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發(fā)生交通事故理賠程序是怎樣的,交通事故保險理賠的注意事項有哪些

2023-06-04 18:25

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發(fā)生交通事故理賠程序 第一步報賠: 發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應(yīng)由安委會出具證明材料。 第二步核定: 1、保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進行定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應(yīng)辦理自修手續(xù),修理費如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分的費用。 2、對第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。 第三步賠付規(guī)定:全部損失。 1、保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當(dāng)時的實際價值,將按保險金額賠償。 2、保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當(dāng)時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。 第四步賠付規(guī)定:部分損失。 1、保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。 2、保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。 3、保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失的保險責(zé)任即行終止,但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責(zé)任依然有效。 4、保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價歸被保險人,并在賠償中扣除。 第五步賠付時間:在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi),保戶應(yīng)持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。

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張麗麗律師

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有四點需要特別注意,不要隨意包攬事故責(zé)任,有的車主認為有保險公司賠付,因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實際上,保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重,制定了不同的賠付比例。第二、切忌先修理后報銷,一些車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費用,實際上,車主如果不向保險公司報案,就開始修理車輛,在理賠時如果保險公司認為,修理費用高出定損的費用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。第三、委托修理廠理賠需慎重,一些車主為了方便,發(fā)生事故后不與保險公司直接聯(lián)系,而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠,此行風(fēng)險很大,有的修理廠會讓車主走一些歪門邪道以達到賠付目的,而這些歪門邪道如果被保險公司查實,車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會在保險公司留下不良記錄。第四、不計免賠范圍有限制。即使投保了不計免賠險車主不一定就能獲得全額理賠,保險公司為了防范道德風(fēng)險,會對一些特定的事故定出單獨的免賠率,這些免賠率不屬于不計免賠范圍,如多次出險超范圍行駛和理賠證件不全等保險公司一般會附加免賠率。以上四點如果大家能夠注意,將不會出現(xiàn)太大的問題。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

交通事故保險理賠的注意事項如下: 1、不要隨意包攬事故責(zé)任; 2、切忌先修理后報銷; 3、委托修理廠理賠需慎重; 4、不計免賠范圍有限制。 機動車交通事故責(zé)任強制保險,是指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險。

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