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交強險醫(yī)藥費如何賠償?

2022-09-12 21:46

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2022-09-12回復

依據交強險保險條例的相關規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機關交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機構出具的搶救費用清單后,按照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準進行核實。對于符合規(guī)定的搶救費用,保險人在醫(yī)療費用賠償限額內墊付。被保險人在交通事故中無責任的,保險人在無責任醫(yī)療費用賠償限額內墊付。對于墊付的搶救費用,保險人有權向致害人追償。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

保險公司理賠一般參照國務院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標準,甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費藥,需要按照事故責任比例承擔。交通事故發(fā)生的醫(yī)療費責任承擔問題,先由有責任的交強險保險公司承擔1萬元醫(yī)療費,如果不足的,由商業(yè)險第三者責任險保險公司承擔,第三者險一般不承擔非醫(yī)保用藥,這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經做出了明確提示, 1、已經明確提示的,該非醫(yī)保用藥(自費藥)超出交強險限額部分按責任劃分由原、被告承擔,交通事故認定你全責,該費用由你全部承擔,但是該自費藥可能存在一個合理性的問題,如果你認為不合理,可以申請鑒定,把不合理的費用剔除。 2、沒有明確提示的,車主直接要求商業(yè)險第三者責任險保險公司承擔即可。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,并有權向致害人追償: (一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的; (二)被保險機動車被盜搶期間肇事的; (三)被保險人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,發(fā)生道路交通事故的,造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任。

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