深圳社保大病是怎么報(bào)銷(xiāo)的？
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參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)的、符合本辦法第三十六條規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：(一)本辦法第三十六條第(一)項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人支付比例為 90%;居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為80%，二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為70%。一個(gè)年度內(nèi)最高支付40萬(wàn)元;(二)本辦法第三十六條第(二)、(三)項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人支付比例為75%;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為60%;二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為50%。其中，尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療參保人的大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人支付比例為75%;一檔繳費(fèi)的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為70%;二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例為60%。一個(gè)年度內(nèi)最高支付20萬(wàn)元。大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會(huì)保障行政主管部門(mén)參考上年度本市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，按照大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金以收定支的原則測(cè)算確定。
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1、參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計(jì)如果超過(guò)1萬(wàn)元，超出部分由重疾商業(yè)險(xiǎn)資金支付70%。如，病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費(fèi)100萬(wàn)元，其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)90萬(wàn)元，那剩下的10萬(wàn)元減去1萬(wàn)元后為9萬(wàn)元，重疾險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)6.3萬(wàn)元。 2、參保人患重特大疾病時(shí)使用自費(fèi)藥品目錄范圍內(nèi)的藥品時(shí)，由重疾商業(yè)險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)70%，當(dāng)年的支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元。另外，社保局解釋?zhuān)t(yī)保目錄藥品外，重疾病人還需要用到大量的自費(fèi)藥品?！百?gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)后，自費(fèi)藥品目錄范圍內(nèi)的自費(fèi)藥就可按比例報(bào)銷(xiāo)”。自費(fèi)藥品目錄范圍由深圳市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和重疾商業(yè)險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)共同確定并予以公布。
1、一二檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的，(比例80%左右)可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的，(比例60%-75%)先墊付再回深報(bào)銷(xiāo)。 2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的，先自費(fèi)再報(bào)銷(xiāo)。
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深圳社保報(bào)銷(xiāo)額度深圳社保報(bào)銷(xiāo)額度如下： 1、參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為95%; 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，支付比例為90%。
2020.12.10 859 -
深圳社保報(bào)銷(xiāo)比例深圳社保住院報(bào)銷(xiāo)比例如下： 1、按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線，等級(jí)越高，起付線越高。深圳市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，本深圳市醫(yī)院為400元。參保人員發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保
2020.08.17 463 -
深圳市重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)可以報(bào)銷(xiāo)，根據(jù)深圳重大疾病補(bǔ)充醫(yī)保政策規(guī)定，同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元的，超出部門(mén)由平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司支付70%。
2020.05.06 690
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深圳社保大病報(bào)銷(xiāo)范圍
參保人個(gè)人負(fù)擔(dān)的、符合本辦法第三十六條規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由大病醫(yī)療保險(xiǎn)資金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：(一)本辦法第三十六條第(一)項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人支付比例為 90%;居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人
2022-03-16 15,340 -
深圳社保大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少
根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，可以解決您對(duì)于深圳社保大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少錢(qián)的疑惑，請(qǐng)參考：在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬
2022-03-30 15,340 -
深圳社保重大疾病險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
1、參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計(jì)如果超過(guò)1萬(wàn)元，超出部分由重疾商業(yè)險(xiǎn)資金支付70%。如，病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費(fèi)100萬(wàn)元，其中醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)90萬(wàn)元，那剩下的10萬(wàn)元減去1萬(wàn)元后
2021-12-16 15,340 -
深圳居民社保怎么報(bào)銷(xiāo)
你的情況可以選擇掛靠廣州公司參保然后享受廣州的生育報(bào)銷(xiāo)與生津貼！你也可以在深圳購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)，享受深圳的生育報(bào)銷(xiāo)！但是沒(méi)有生育津貼！個(gè)人自己參保的，要廣州戶(hù)口才可以直接購(gòu)買(mǎi)居民社保！但居民社保是沒(méi)有生育
2022-02-09 15,340
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00:53
深圳社保自費(fèi)報(bào)銷(xiāo)怎么辦理深圳社保自費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的辦理流程如下：需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥
2,403 2022.05.11 -
01:19
社保大病可以報(bào)銷(xiāo)多少社保大病可以報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用來(lái)認(rèn)定的。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，主要是在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金，最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按不同范圍內(nèi)所支付金額不同，其報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所差別，其中分別為：0到4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%；4萬(wàn)元到
4,404 2022.04.17 -
00:52
深圳二檔社保住院可以報(bào)銷(xiāo)多少深圳二檔社保住院可以報(bào)銷(xiāo)70%至80%。具體如下： 1、二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保； 2、每年門(mén)診可以報(bào)銷(xiāo)1000元； 3、住院的話，基本可以報(bào)銷(xiāo)70%至80%，在辦住院手續(xù)前出示社保和填上去，出院結(jié)算的時(shí)候會(huì)直接減去可報(bào)銷(xiāo)部分的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法
18,967 2022.05.11
