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大病險(xiǎn)如何規(guī)定保費(fèi)

2023-11-12 08:04

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大病險(xiǎn)也被稱為重大疾病保險(xiǎn),其保費(fèi)情況與被保險(xiǎn)人的年齡,性別,保障額度,繳費(fèi)年限,保障期限,以及具體的險(xiǎn)種密切相關(guān)。投保相應(yīng)的重疾險(xiǎn),您需要注意: 1、要看清楚觀察期限制條件。在重大疾病等健康醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品中,保險(xiǎn)公司往往都會設(shè)置一個(gè)觀察期(又稱等待期)條件,有30天,也有60天、90天、180天甚至360天的,在這段期限內(nèi),如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司將不會承擔(dān)賠償責(zé)任。 2、保額10萬元~20萬元比較合適。因此購買10萬元到30萬元的保額比較合適,低于10萬元的保障功能太弱,而超過30萬元對普通大眾而言沒有必要。 3、保費(fèi)年繳盡量拉長繳費(fèi)期。如果是年繳方式,在繳費(fèi)途中不幸發(fā)生保險(xiǎn)事故,那么實(shí)際投入的保費(fèi)成本是比較低的。

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申請報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)的步驟:醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個(gè)月內(nèi)到本人選定的保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的材料;保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請后,按照本市居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核;保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算及報(bào)銷款支付。

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首先,大病醫(yī)療報(bào)銷需準(zhǔn)備好以下資料: 1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》; 2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料; 3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)用結(jié)算清單(住院報(bào)銷憑證); 4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表。 其次,按以下流程進(jìn)行辦理: 1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料,送所住的醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn); 2、申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需的材料于規(guī)定時(shí)間(具體情況請參照當(dāng)?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審; 3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦的機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。

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