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北京醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理

2022-08-31 17:57

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1、異地就醫(yī)人員須憑“社會保障卡”到參保統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記、審批和備案手續(xù); 2、審批備案后,異地就醫(yī)人員本著就近方便的原則,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療,一般可選擇居住地1至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限為一年一定。 因公到異地出差或回鄉(xiāng)(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需異地就醫(yī)的,應(yīng)在急診后三日內(nèi)到參保統(tǒng)籌地區(qū)辦理異地就醫(yī)申請、審批手續(xù),特殊情況可暫行電話告知。 異地就醫(yī)人員居住地發(fā)生變更或病情發(fā)生變化需要變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),須到參保地重新辦理備案手續(xù)。 3、異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會保障卡”在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算(包括門診和住院統(tǒng)籌)。由于網(wǎng)絡(luò)不通或欠費(fèi)封鎖等各種原因造成不能實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,由異地就醫(yī)人員全額墊付費(fèi)用后,攜帶相關(guān)報(bào)銷憑證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。 4、異地就醫(yī)發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,本著按實(shí)結(jié)算的原則,由就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)和異地就醫(yī)地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期結(jié)算互為墊付費(fèi)用。

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符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。若備案的異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)院、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,或轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員在異地醫(yī)療期間需再次轉(zhuǎn)院或入院實(shí)行直接結(jié)算時(shí),需再次向所屬轄區(qū)社會保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理備案。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

異地社保就醫(yī),需要辦理的手續(xù)如下: 1、長住異地的參保人員,可填報(bào)異地就醫(yī)申請表,在居住地選擇1—5所定點(diǎn)醫(yī)院,在所選定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級負(fù)擔(dān)起付金,不降低報(bào)銷比例。 2、辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟 (1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》; (2)本人書面申請(簡述長住異地的原因); (3)長住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會或工作單位的證明之一)。 3、未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮痹\除外)。 4、已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。

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