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醫(yī)藥費(fèi)能保險(xiǎn)嗎

2022-09-14 16:26

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安徽在線咨詢顧問團(tuán)

2022-09-14回復(fù)

保險(xiǎn)公司的理賠都是按合同的約定賠付。保險(xiǎn)公司不會(huì)全額賠付,是根據(jù)你們簽訂的合同的比例進(jìn)行賠付。 有些藥確實(shí)只能報(bào)銷一部分,因?yàn)橛械暮苜F,所以保險(xiǎn)公司只承擔(dān)合理范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)。保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行的合理性進(jìn)行核定,所用的藥物還有治療方法必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定,假如病人可以用國(guó)產(chǎn)藥,他非用進(jìn)口藥,差價(jià)保險(xiǎn)就不報(bào)。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。在實(shí)踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

對(duì)于保險(xiǎn)公司的墊付,法定的墊付義務(wù)只發(fā)生在交強(qiáng)險(xiǎn)中,而商業(yè)三者險(xiǎn)等商業(yè)險(xiǎn)種,對(duì)墊付更多是出于一種自愿,當(dāng)事人沒有強(qiáng)制要求墊付的權(quán)利。

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  • 醫(yī)保能在異地用醫(yī)保自費(fèi)藥費(fèi)嗎
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    根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,異地門診自費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)是可以回去報(bào)銷的。

    2020.07.19 417
  • 保險(xiǎn)公司醫(yī)藥費(fèi)全賠嗎
    保險(xiǎn)公司醫(yī)藥費(fèi)全賠嗎

    保險(xiǎn)公司醫(yī)藥費(fèi)一般不會(huì)全賠,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,保險(xiǎn)公司只會(huì)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

    2020.09.23 422
  • 交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)能賠付嗎
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    交強(qiáng)險(xiǎn)是要賠償醫(yī)藥費(fèi)的,被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

    2020.06.16 522
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  • 保險(xiǎn)公司的醫(yī)藥費(fèi)能全賠嗎?

    汽車發(fā)生事故車輛嚴(yán)重?fù)p傷,全責(zé)方先用交強(qiáng)險(xiǎn)的保額來賠償維修費(fèi)用,當(dāng)維修費(fèi)用超出交強(qiáng)險(xiǎn)保額時(shí),會(huì)啟動(dòng)用第三者保險(xiǎn)的保額來賠償。如果維修費(fèi)用超出所購買的保額后,需由全責(zé)方承擔(dān)。交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)

    2022-06-17 15,340
  • 車禍醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司能賠嗎

    這要根據(jù)交警出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書來劃分雙方的責(zé)任,機(jī)動(dòng)車一般是購買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三責(zé)任險(xiǎn)的,只有通過訴訟將對(duì)保險(xiǎn)公司追加為被告,保險(xiǎn)公司才理賠,所以與對(duì)方協(xié)商解決此事的可能性不大。可以要求保險(xiǎn)公司墊

    2022-04-11 15,340
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    車禍?zhǔn)軅说恼`工費(fèi)保險(xiǎn)公司會(huì)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)。 根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的責(zé)任限額。責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠

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    這個(gè)是按實(shí)際來確定醫(yī)療費(fèi)的,而不按百分比,相關(guān)規(guī)定如下: 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急

    2022-06-26 15,340
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