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工傷認(rèn)定后醫(yī)療費(fèi)用怎么算

2022-07-02 09:58

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治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷工傷醫(yī)療費(fèi)用需要提供以下材料: 1.工傷認(rèn)定通知書、診斷證明; 2.工傷者本人身份證復(fù)印件; 3.門診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)單據(jù)復(fù)印件; 4.住院病歷復(fù)印件,住院證、出院證; 5.出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票; 6.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。如果是交通事故或涉及第三民事責(zé)任傷害賠償?shù)墓?,要先按照相關(guān)規(guī)定取得民事賠償,如果民事賠償?shù)目傤~低于工傷保險待遇,則由其所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)差。

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工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)用可以正常報銷,治療工傷所需的費(fèi)用由受傷者所在單位支付。員工申請工傷鑒定,勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,已參加工傷保險統(tǒng)籌規(guī)劃的,單位可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報結(jié)算符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)費(fèi)用,機(jī)構(gòu)對數(shù)據(jù)進(jìn)行審核,并通過審核。繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)關(guān)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

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工傷認(rèn)定后,醫(yī)療費(fèi)是可以正常報銷的。治療工傷所需費(fèi)用,一般來說都是由受傷者所在單位先行墊付。然后該員工申請工傷鑒定,經(jīng)勞動和社會保障部門認(rèn)定為工傷后,已經(jīng)參加工傷保險統(tǒng)籌的,就可以對已經(jīng)發(fā)生符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,就由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報結(jié)算,然后該機(jī)構(gòu)就對資料進(jìn)行審核,對于符合情況的審核通過。在以上程序完成后,對于繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費(fèi)用,就要由經(jīng)辦機(jī)關(guān)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

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