什么是人壽保險理賠計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
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人壽保險理賠計(jì)算標(biāo)準(zhǔn): 1、給付理算。 對于應(yīng)正常給付的索賠案件,按保險合同的約定進(jìn)行保險金給付,應(yīng)補(bǔ)交保費(fèi)及利息或歸還貸款及利息的,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的扣除。 2、拒付理算。 對不應(yīng)進(jìn)行給付的案件,做出拒付確認(rèn)并記錄原因及意見,對于因此而引起保險合同終止的,如果按約應(yīng)退還保費(fèi)或現(xiàn)金價值、歸還貸款及利息的,應(yīng)計(jì)算出具體金額;對于合同繼續(xù)有效的進(jìn)行注明并將合同置于繼續(xù)有效狀態(tài)。 3、通融賠付。 對一些需要進(jìn)行通融賠付的案件,理算人員做出相關(guān)通融賠付金額的確定意見。 4、豁免保費(fèi)計(jì)算。理算人員做出豁免確認(rèn)并將保險合同作“已理算且保費(fèi)豁免”的處理。
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雙方協(xié)商,由車主陪同到保險公司核算賠償數(shù)額,由保險公司在強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任,醫(yī)療費(fèi)賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產(chǎn)賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責(zé)任險的,在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠償;不足的部分由肇事車主根據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)。
人壽保險理賠分成死亡補(bǔ)償費(fèi)、喪葬費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)等,標(biāo)準(zhǔn)如下 1、死亡補(bǔ)償費(fèi):按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算,補(bǔ)償10年。對不滿16周歲的,年齡每小1歲減少1年;對70周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,最低均不少于5年。 2、喪葬費(fèi):按照事故發(fā)生地的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。 3、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級,按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。自定殘之月起,賠償20年。 4、殘疾用品費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。 5、醫(yī)療費(fèi):在公費(fèi)醫(yī)療范圍內(nèi),按照醫(yī)院對當(dāng)事人的事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。 6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 7、護(hù)理費(fèi):傷者住院期間,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;無收入的,按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。 8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘者喪失勞動能力前實(shí)際撫養(yǎng)的、沒有其他生活來源的人為限,按照事故發(fā)生地居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對不滿16周歲的人撫養(yǎng)到16周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)20年。 9、交通費(fèi):按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。 10、住宿費(fèi):按照事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。 11、誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對收入高于事故發(fā)生地平均生活費(fèi)3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照事故發(fā)生地國營同行業(yè)的平均收入計(jì)算。
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