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保險(xiǎn)理賠最長期限為多少

2023-06-22 19:41

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理賠期限最長三十日:新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外?!睋?jù)此,即便保險(xiǎn)案子屬于“情形復(fù)雜”,保險(xiǎn)公司也須在三十日內(nèi)做出決定,并將結(jié)果書面通知客戶。新法還明確,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)應(yīng)支付賠款;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,則應(yīng)當(dāng)自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。先予支付:新法第25條規(guī)定“保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額?!边@一條進(jìn)一步體現(xiàn)了以人為本的宗旨,從客戶利益出發(fā),考慮到急需資金的情況,將保險(xiǎn)保障的意義落到實(shí)處。專家認(rèn)為,在理賠速度方面的定量規(guī)定,將有望極大緩解“投保容易理賠難”的現(xiàn)狀。一次性通知補(bǔ)充材料:新法第22條第2款規(guī)定“投保人、被保險(xiǎn)人或受益人索賠后,保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供?!毕啾容^舊法,該條款增加了一次性和及時(shí)的要求,從法律上避免了保險(xiǎn)公司多次要求客戶補(bǔ)充材料的情況。當(dāng)然,專家也提示,盡早盡快地提供完整資料,是及時(shí)得到賠付的保證。關(guān)于所需提供的資料,可以在保險(xiǎn)合同中找到也可以電話咨詢保險(xiǎn)公司。意外醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)間期限:一般意外醫(yī)療險(xiǎn)是當(dāng)次事故在一百八十天內(nèi)的治療費(fèi)用,超過一百八十天的一般是不賠的。保險(xiǎn)理賠的時(shí)效是兩年。即發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)在兩年內(nèi)提出理賠申請。過了兩年再不申請,視為放棄權(quán)益。保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到理賠申請后一個(gè)時(shí)間內(nèi)(好象是一個(gè)月)內(nèi)做出是否理賠的決定并通知申請人。影響理賠效率的因素: 1)當(dāng)天的保險(xiǎn)公司的人員配備 2)理賠時(shí)報(bào)案人提供的資料是否齊全 3)理賠事件的復(fù)雜性 4)合同相關(guān)人

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