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交通事故后受害人應(yīng)如何報銷醫(yī)療費用

2022-09-26 14:16

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醫(yī)療險分為費用補償型和定額津貼型: 津貼型醫(yī)療保險是對醫(yī)療費用的一個額外補償,例如住院日額的補助。此類型的賠償只跟住院天數(shù)有關(guān),與醫(yī)療費用的產(chǎn)生沒有一點關(guān)系。如果客戶在多家保險公司購買了定額津貼型保障。事故發(fā)生后,根據(jù)責任,客戶可按保險合同得到相應(yīng)的補償,各家保險公司的賠償都不會受所支出的醫(yī)療費用影響。 費用補償型保險則是一種醫(yī)療費用報銷形式的保障,即保險的給付金額不會超過實際支出的醫(yī)療費用,即使是同時購買了多份醫(yī)療險,多份保險賠付的總保險金也不會多于實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用。 購買醫(yī)療保險的時候,首先需要考慮購買費用補償型保障,然后再購買津貼型保障作為補充。

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在交通事故中,根據(jù)交通事故責任書的認定,自己也承擔了一部分責任,該部分責任造成自己產(chǎn)生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用;如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構(gòu)就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利;如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構(gòu)申請報銷,醫(yī)療機構(gòu)必須支付。

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有關(guān)于人身損害的醫(yī)療費醫(yī)保一般不予報銷,但是有以下幾種情形,醫(yī)??梢詧箐N: 1、在交通事故中,根據(jù)交通事故責任書的認定,自己也承擔了一部分責任,該部分責任造成自己產(chǎn)生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用; 2、如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構(gòu)就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利; 3、如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構(gòu)申請報銷,醫(yī)療機構(gòu)必須支付。

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