新農合意外傷害醫(yī)療報銷比例多少
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新型農村合作醫(yī)療屬于社會醫(yī)療保險制度的一部分,根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,不支付工傷、第三方侵權造成的意外傷害醫(yī)療費用,因為本人意愿或者不可抗力因素造成的意外傷害的治療費用,按照疾病醫(yī)療相同的報銷比例報銷。 新農合因為各地經(jīng)濟水平和社會保險水平不同,報銷標準略有差異,具體的保險辦法,建議直接咨詢當?shù)?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/zhishi/jjjiufeng/baoxianfa_ylbxian/">養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構。 《社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助,100元以上—1000元補助40%;1000元以上—3000元補助50%;3000元以上部分補助60%;在縣級定點醫(yī)療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%;在縣外縣以上定點醫(yī)療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%;個人年內累計補助最高封頂線為10000元。
醫(yī)療費補償標準: 1、門診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。 2、住院:本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時核報,150元為起付線,線內自付,超過起付后按75%核報。患者或家屬在處方上簽名,醫(yī)院在醫(yī)療證上登記?;颊呖梢筢t(yī)院盡量使用可報藥品,醫(yī)院用藥每張?zhí)幏讲豢蓤笏庂M應控制在15%以內。 縣級醫(yī)院就診,應辦好轉院手續(xù),在出院時直接在醫(yī)院核報,350元為起付線,起付線內自付,起付線上按60%核報。 在縣以上或縣外醫(yī)院經(jīng)縣農醫(yī)局批準的住院治療,應帶好以下資料到鄉(xiāng)農醫(yī)所核報:《合作醫(yī)療證》、住院發(fā)票原件(復印件無效)、出院小結、處方復寫件、各種檢查報告的復寫件(或復印件)、住院費用一日清單、轉診轉院證明、《戶口簿》及個人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報。 住院補償封頂線為20000萬元。 3、門診大病(慢性病是指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長期治療的,可憑縣級定點機構的檢查、化驗報告和診斷證明,經(jīng)縣農醫(yī)局批準后,到指定醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診,可納入門診大病統(tǒng)籌報銷,醫(yī)療費先由個人墊付,全年累計300元起補,500元以下補10%,501-1000元補20%,1001以上補30%,每人年1000元封頂,結核病、皮膚病在縣疾控中心門診發(fā)生的費用參照此執(zhí)行,(住院的按住院標準補)。 特殊補償規(guī)定: 手術產、產后并發(fā)癥按住院補償,每位補償不低于200元。 交通事故無第三責任賠償?shù)模瑧{原始發(fā)票按規(guī)定比例核準后給予30%的補償,不納入住院補償,1000元每人年封頂。住院床位費:縣級10元/日以下,鄉(xiāng)級8元/日以下。二次或二次以上的住院間隔時間不超過三天可視為同次住院,其住院費用累加計算。住院醫(yī)藥費補償封頂線:每人年累計實報數(shù)以15000元封頂。
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農合意外傷害報銷比例是多少新農合意外傷報銷的比例是:市內鄉(xiāng)、鎮(zhèn)定點醫(yī)院起付線為300元,300元以上按60%補償;市內縣級起付線為900元,900元以上按45%補償;市級(地市)起付線為2500元,2500元以上按40%補償;省級以上(內)起付線為4000元,400
2020.08.07 666 -
新農合意外傷害險報銷比例因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。 按以下標準進行申報: 1、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元
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2020.01.21 826
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新農合意外傷害報銷比例
因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。 按以下標準進行申報: 1、在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住
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意外傷害報銷醫(yī)療險報銷比例
按照國家的規(guī)定,居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷范圍中,因意外傷害而導致的醫(yī)療費用,是被排除在外的,不屬于醫(yī)保報銷范圍。 不屬于醫(yī)保的報銷范圍如下: 一、自殺、自殘的(精神病除外);
2021-07-31 15,340 -
意外摔傷新農合報銷比例多少
可以報銷的,因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷周期為經(jīng)區(qū)行政服務中心新農合窗口受
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農合意外傷害報銷比例
新型農村合作醫(yī)療屬于社會醫(yī)療保險制度的一部分,根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,不支付工傷、第三方侵權造成的意外傷害醫(yī)療費用,因為本人意愿或者不可抗力因素造成的意外傷害的治療費用。新農合報銷比例和醫(yī)院等級有關
2023-03-10 15,340
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新農合意外傷害報銷多少新農合意外傷害報銷多少,法律沒有統(tǒng)一規(guī)定。對于意外摔傷的情況,新型農村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內,因病在定點醫(yī)院住院診治,所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。根據(jù)相關法律規(guī)
4,081 2022.04.17 -
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醫(yī)保意外險報銷比例是多少醫(yī)保意外險報銷比例的規(guī)定如下:門診報銷比例:1、如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;3、如果是
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新生兒農合報銷比例是多少新生兒農合報銷比例是: 1、剖腹產。報銷起點為2000元,大于2000元但小于或等于7000元的部分醫(yī)療費用報銷45%,超過7000元的醫(yī)療費用可報銷65%; 2、順產。鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院定額補助300元,縣級及以上定點醫(yī)療機構住院定額補
8,896 2022.04.17






