中國(guó)XXX保險(xiǎn)股份有限公司XXXX分公司/中心支公司: 貴公司保險(xiǎn)單項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。 委托期限:自年月日至理賠結(jié)束時(shí)止。 委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。 委托人簽名欄: 委托人(簽名) 身份證號(hào)碼: 與被保險(xiǎn)人關(guān)系: 日期:

交通事故保險(xiǎn)理賠委托書(shū)范文是這樣的： 交通事故賠償委托書(shū) 甲方,系XXX妻子,身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXX 乙方,系XXX車駕駛員,身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXX 丙方,系XXX車所有人,身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXX 一.事故發(fā)生時(shí)間：XXXX年XX月XX日;地點(diǎn)： 二.事故概況：XXXX年XX月XX日中午，XXX駕駛XXXX與XXXX在XXXX發(fā)生交通事故，XXX送XX醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 三.協(xié)議條款： 甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在XX分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下： 1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)XX萬(wàn)元(小寫：XX元)整，其中包括已預(yù)付人民幣XX萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)XX萬(wàn)元。 2.甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同XX分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。 3.甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。 4.本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金XX萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)XX萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。 5.丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。 6.甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。 7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，XX分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。 甲方： 乙方： 丙方： XXXX年XX月XX日