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交通事故保險公司拖延賠償的情形有哪些

2022-03-19 09:44

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隨著機動車數量的急速劇增,機動車交通事故案件逐年遞增。購置機動車第三者責任強制保險雖已成為一項強制性規(guī)定,但在發(fā)生交通事故后,保險公司作為盈利性機構總是千方百計尋找拖延或拒絕理賠的理由,事故發(fā)生后相當長的時間內受害者得不到應有的賠償,導致大部分交通事故案件進入訴訟程序,增加當事人的救濟成本?!兜缆?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/7693474602304696061.html">交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯比例分擔責任。(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯,承擔不超過百分之十的賠償責任。交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任?!币罁缟弦?guī)定,在發(fā)生交通事故造成人身傷亡和財產損失的情形下,首先由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額內予以賠償,并且該項賠償不以事故的責任劃分為前提。言下之意,凡是發(fā)生交通事故的,先由保險公司在交強險范圍內,即12.2萬元內予以賠付:(一)死亡傷殘賠償限額為11萬元;(二)醫(yī)療費用賠償限額為1萬元;(三)財產損失賠償限額為2000元,不足部分,則分情形按比例支付。對于保險公司免賠的情況,在第七十六條只規(guī)定了一種免賠事由,即“交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的”。除此之外,保險公司無任何拒賠理由,《道路交通安全法》并未規(guī)定保險公司在機動車駕駛人無駕駛資格、醉酒時享有免賠權利。而《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條規(guī)定,有下列情形之一,發(fā)生道路交通事故,造成受害人財產損失,保險公司不承擔賠償責任:(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;(三)被保險人故意制造道路交通事故的。該條例規(guī)定在機動車駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒情況下,保險公司在限額內只墊付搶救費用,且明確規(guī)定對財產損失不承擔賠償責任,并享有向致害人追償的權利?!稒C動車交通事故責任強制保險條例》與《道路交通安全法》在免賠事項上明顯存在沖突,在司法實務中,保險公司往往以承包車輛的駕駛人無駕駛證、駕駛證超過有效期限或車輛的臨時牌照過期等各種理由拒絕理賠,擴大自己的免賠權利,而無形之中放大了受害人的損失,其最終導致受害人與保險公司之間的爭執(zhí)甚為激烈,各地法院做法也是不盡一致。伴隨著我國機動車的擁有量突飛猛進,機動車交通事故的人員傷亡率也持續(xù)攀升。機動車未投保機動車交通事故第三者責任強制保險、肇事者無力賠償、機動車肇事后逃逸等現(xiàn)象,使交通事故受害人的賠償問題顯得尤為突出,很多受害人因交通事故而導致家庭貧困。因此,我國交強險的立法目的是為了給機動車道路交通事故的受害人提供基本保障,及時、合理地填補其遭受的損害。在此基礎上,機動車交通事故責任強制保險所具有的社會管理效用可以更好地促進政府履行職責,促進道路交通安全,進而維護社會大眾的安全與權益。根據交強險的公益性質,交強險應當更多的傾向于受害人權利的保障。國家通過交強險制度強制機動車所有人或管理人購買相應的責任險,以提高第三者責任保險的投保面,有利于受害人獲得及時、有效的經濟保障和醫(yī)療救治。因此,我們不能簡單、機械的理解《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條的規(guī)定,如果把該條理解為保險公司只要承擔墊付責任,無需承擔人身傷亡賠償責任,這就意味著在機動車方存在嚴重過錯、受害人無過錯時,受害人反而得不到賠償。這顯然背離了交強險制度保護受害人利益、維護社會穩(wěn)定的目的。因此,即使存在無證駕駛、醉酒駕駛等情形時,發(fā)生道路交通事故的,保險公司仍然應當按照《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十一條的規(guī)定,對人身傷亡承擔賠償責任,只是在其承擔賠償責任后,可向致害人追償。無論是《機動車交通事故責任強制保險條例》,還是《道路交通安全法》的規(guī)定,保險公司交強險的法定免賠事由應當只有一種,那就是受害人故意造成交通事故的情況下,保險公司才可以不予理賠。這既可以充分保障無過錯或者少量過錯的受害人及時得到賠償,又可以統(tǒng)一司法應用,給審理此類案件劃定同一的法律適用。

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豐培銘律師

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1、未年檢車輛沒有年檢,在保險合同中明文規(guī)定,保險公司只維護合格車輛的正當權益,對于未年檢的車輛只能視為不合格車輛,即使買了保險也無濟于事。買了全險的車主一定要記著去年檢,而且不要把日期拖后,省得索賠時麻煩。罰款事小,被拒賠事就大了。 2、未年審駕駛員沒有年審,所開車輛屬于不合格車輛,保險公司可根據保險合同拒絕任何理賠。無牌照車輛在出險時,保險車輛理賠必須具備兩個條件:一是保險車輛須有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌;二是在規(guī)定期間內經公安交通管理部門檢驗合格。異地購車在提車途中出險得不到賠償就是這個原因。 3、無過錯《中華人民共和國保險法》規(guī)定:“必須有責任認定”,保險公司才能賠付。即使被保險人有一定過錯,也必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。不要把責任攬到自己身上。如果和您相撞的人生活很拮據,您可能就不追究那個人的責任了,想著自己回保險公司索賠,可是,這種情況保險公司不賠。在不幸出事后,被保險人必須先向第三方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償。一旦出事且責任在對方,一定要先找對方索賠,未果時才可以理直氣壯地找保險公司索賠。同時,雙方事故一定要經過交警,多數情況保險公司只看交警的裁決單。 4、酒后、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責任。 5、無證駕車或超出準駕車型。 6、第三者責任險拒絕支付投保戶與第三者私下協(xié)定的賠償金額。 7、逾時報案,報案不實。投保車輛發(fā)生轉賣、贈送他人、變更用途、增加危險程度而未辦理批改手續(xù)。 8、發(fā)生事故,未報保險公司備案。新車保險單生效日以交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌日期為準,如果在行駛證和號牌尚未領到時,車輛被盜或發(fā)生交通事故,保險公司仍舊不予賠償。

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