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工傷基金醫(yī)療費報銷比例怎么算

2023-07-03 09:51

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2023-07-03回復

工傷認定時要填寫工傷認定申請單,提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料,建議到當?shù)毓块T領取申請單及一應材料說明。 工傷醫(yī)療過程中,請工傷員工向醫(yī)療機構說明是工傷,醫(yī)院用藥的時候會注意,此時注意不要劃社???,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。 一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫(yī)療費用,公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級,在解除(有些傷殘情況公司不能主動解除)或終止時還要支付傷殘就業(yè)補助金。工傷基金除支付醫(yī)療費用外,還要支付傷殘補助和傷殘醫(yī)療補助金。 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上,在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由設區(qū)的市以上勞動能力鑒定委員會對其工傷有關事宜進行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括:勞動能力鑒定,停工留薪期鑒定確認,護理等級鑒定,傷殘輔助器具配置鑒定等。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

(1)目前正常繳費單位的工傷職工醫(yī)藥費用規(guī)定:按費比例段報銷:分別為95%、90%、80%和70%,差額部分由單位承擔。 (2)按《工傷保險條例》規(guī)定,用工單位一次性向工傷經(jīng)辦機構繳納1—4級傷殘職工的有關工傷保險費用。 (3)職業(yè)病退休工作病故后,按《工傷保險條例》享受相關待遇。

章法律師

廣東律參律師事務所

工傷醫(yī)療費用報銷比例為100%,根據(jù)我國社會保險法第三十八條規(guī)定,因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。

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