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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例是怎樣規(guī)定的

2022-08-03 20:37

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2022-08-03回復

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標準按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務設施范圍和標準執(zhí)行。 2、起付標準(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機構確定為首診醫(yī)療機構,將部分三級綜合和轉科醫(yī)療機構確定為定點轉診醫(yī)療機構,參保居民就醫(yī)時應首先在定點首診醫(yī)療機構就診,因病情確需轉診轉院治療的,由定點首診醫(yī)療機構出具轉院證明,方可轉入定點轉診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應轉回定點首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉回來住。)

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

大部分的醫(yī)院可以現場聯網結算,住院患者只需帶上自己的身份證、醫(yī)???,到住院處辦理相關手續(xù),出院時就可以直接結算,患者只需交報銷剩余的住院費即可。或者是非現場聯網結算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

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