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選擇職工就醫(yī)需要到定點(diǎn)的醫(yī)院就醫(yī)嗎?

2023-06-23 15:34

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河南在線咨詢顧問團(tuán)

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根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào))規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,職工如患急病確實(shí)來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以選擇,但是要選擇公立醫(yī)院,一般是區(qū)級(jí)以上人民醫(yī)院。工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為。勞動(dòng)者在工作或視同工作過程中因操作不當(dāng)或其它原因造成了對(duì)人身的侵害,為了鑒定該侵害的主體而對(duì)過程進(jìn)行的定性的行為。單位、職工或其近親屬一方對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可以選擇申請(qǐng)行政復(fù)議或者進(jìn)行行政訴訟。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,城鎮(zhèn)職工可選擇4-5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);城鄉(xiāng)居民可選擇4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)A類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)無須選擇、直接就醫(yī),即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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