醫(yī)療訴訟的責(zé)任認(rèn)定一般有三種：法官判定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定。 1、法官直接判定 并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責(zé)任，人民法院對專門性問題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定；沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定。 2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 鑒定組會綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度，從重到輕分為4級，完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。鑒定結(jié)論中的責(zé)任認(rèn)定直接關(guān)系到賠償項(xiàng)目、范圍和數(shù)額的最終確定。 3、醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定 鑒定人從事司法鑒定業(yè)務(wù)，由所在的鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一接受委托。鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在鑒定人和鑒定機(jī)構(gòu)名冊注明的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事司法鑒定業(yè)務(wù)。

在認(rèn)定醫(yī)療糾紛中醫(yī)院過錯(cuò)時(shí)可以遵循下列原則： 1、醫(yī)學(xué)判斷法則。也就是說，如果醫(yī)護(hù)人員在救治患者是，已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學(xué)識及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，則即使發(fā)生醫(yī)療事故造成了不良后果醫(yī)護(hù)人員也不成的責(zé)任。 2、可尊重的少數(shù)法則。也就是說，在造成醫(yī)療損害時(shí)，不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔(dān)責(zé)任； 也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認(rèn)可而讓該少數(shù)人承擔(dān)責(zé)任。只要醫(yī)護(hù)人員采取的治療方法不違反其專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，就不能認(rèn)定其有過錯(cuò)。 3、最佳判斷法則。也就是說，當(dāng)如果醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平高于同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，并且該醫(yī)護(hù)人員又明知一般標(biāo)準(zhǔn)所要求的醫(yī)療方法具有不合理的危險(xiǎn)性時(shí)，此時(shí)對于該醫(yī)護(hù)人員的注意義務(wù)的要求要比一般標(biāo)準(zhǔn)高。 4、允許風(fēng)險(xiǎn)法則。就是說當(dāng)醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生能夠治療以往不能治愈絕癥的醫(yī)療方法時(shí)，如果該方法會產(chǎn)生一定的副作用，在判斷醫(yī)方的過錯(cuò)時(shí)，應(yīng)考慮允許風(fēng)險(xiǎn)法則的適用。 具體來說如果醫(yī)護(hù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，在接診運(yùn)輸、登記檢查、護(hù)理治療診療等活動程序中； 實(shí)施了未盡到應(yīng)有的措施和治療水平或措施不當(dāng)、治療態(tài)度消極、延誤時(shí)機(jī)，告知錯(cuò)誤，誤診漏診、弄虛作假錯(cuò)誤干預(yù)等不良行為時(shí)認(rèn)定醫(yī)院存在過錯(cuò)。 但有下列情況不認(rèn)定醫(yī)院存在過錯(cuò)： 1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； 2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； 3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的； 4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。