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交強(qiáng)險的醫(yī)藥費(fèi)如何辦理賠償

2023-03-28 18:47

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依據(jù)交強(qiáng)險保險條例的相關(guān)規(guī)定:機(jī)動車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實。對于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險人在交通事故中無責(zé)任的,保險人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對于墊付的搶救費(fèi)用,保險人有權(quán)向致害人追償。

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吳莉律師

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被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷害的,由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。機(jī)動車在道路交通事故中有責(zé)任的,交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為18000元;機(jī)動車在道路交通事故中沒有責(zé)任的,交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1800元。 交強(qiáng)險賠償后不足部分,由承保機(jī)動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;仍然不足或者沒有投保機(jī)動車商業(yè)保險的,由侵權(quán)人賠償。 有下列情形之一導(dǎo)致第三人人身損害,當(dāng)事人請求保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,人民法院應(yīng)予支持: (一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者未取得相應(yīng)駕駛資格的; (二)醉酒、服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品后駕駛機(jī)動車發(fā)生交通事故的; (三)駕駛?cè)斯室庵圃旖煌ㄊ鹿实摹?保險公司在賠償范圍內(nèi)向侵權(quán)人主張追償權(quán)的,人民法院應(yīng)予支持。追償權(quán)的訴訟時效期間自保險公司實際賠償之日起計算。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

保險公司理賠一般參照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn),甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費(fèi)藥,需要按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。交通事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)責(zé)任承擔(dān)問題,先由有責(zé)任的交強(qiáng)險保險公司承擔(dān)1萬元醫(yī)療費(fèi),如果不足的,由商業(yè)險第三者責(zé)任險保險公司承擔(dān),第三者險一般不承擔(dān)非醫(yī)保用藥,這種情況要看其在簽訂保險合同是否已經(jīng)做出了明確提示, 1、已經(jīng)明確提示的,該非醫(yī)保用藥(自費(fèi)藥)超出交強(qiáng)險限額部分按責(zé)任劃分由原、被告承擔(dān),交通事故認(rèn)定你全責(zé),該費(fèi)用由你全部承擔(dān),但是該自費(fèi)藥可能存在一個合理性的問題,如果你認(rèn)為不合理,可以申請鑒定,把不合理的費(fèi)用剔除。 2、沒有明確提示的,車主直接要求商業(yè)險第三者責(zé)任險保險公司承擔(dān)即可。

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