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2022年,醫(yī)療損害賠償需要解決的問(wèn)題

2022年,醫(yī)療損害賠償需要解決的問(wèn)題

2024-05-26 26
普法內(nèi)容
《處理?xiàng)l例》和《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》的實(shí)施,給醫(yī)療損害賠償的理論與實(shí)踐帶來(lái)了新的研究課題。筆者認(rèn)為,其解決思路大致有以下幾點(diǎn):研究的重點(diǎn)應(yīng)放在醫(yī)療損害賠償上目前談及有很多名詞形容同一個(gè)事物,有醫(yī)療事故醫(yī)療侵權(quán)、醫(yī)療損害、醫(yī)療過(guò)失等等。如果結(jié)合出現(xiàn)該名詞的文章看,其含義基本一樣,但是這幾個(gè)概念實(shí)際上是有區(qū)別的。其中醫(yī)療事故主要是一個(gè)行政上的概念,這個(gè)概念的內(nèi)涵和外延隨著行政法規(guī)的變化而變化,而且并非所有的可歸責(zé)的醫(yī)療行為都是醫(yī)療事故;醫(yī)療侵權(quán)含義過(guò)于廣泛,涉及故意和過(guò)失兩種侵權(quán)行為,其中很多問(wèn)題并不需要結(jié)合醫(yī)療的特殊性進(jìn)行特別研究;醫(yī)療過(guò)失僅僅是醫(yī)療損害賠償?shù)囊粋€(gè)歸責(zé)原則,不足以成為研究的重點(diǎn);而醫(yī)療損害是一個(gè)法學(xué)概念,它是指在正常診療過(guò)程中,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生的過(guò)失,給患者身體造成的醫(yī)源性損害。這個(gè)概念強(qiáng)調(diào)過(guò)失這一可歸責(zé)的特點(diǎn),并排除了其他在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的但沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)療行為的特殊性的侵權(quán)行為。突出對(duì)醫(yī)療損害賠償?shù)难芯?,有利于突出研究重點(diǎn),對(duì)于司法實(shí)踐和醫(yī)療行政管理更具指導(dǎo)性,意義更加重大。侵權(quán)行為法是處理醫(yī)療損害賠償最為恰當(dāng)?shù)姆赡壳袄碚撗芯亢蛯?shí)務(wù)中對(duì)醫(yī)療損害賠償適用的法律主要有民法典說(shuō)、消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法說(shuō)、侵權(quán)說(shuō)三種,此外還有一種國(guó)家賠償法說(shuō),然而支持此理論的僅有寥寥數(shù)人,也僅在理論研究領(lǐng)域有微弱的呼聲,實(shí)務(wù)中則無(wú)人支持此說(shuō)。比較這幾種法律的適用,醫(yī)療損害往往可以看作是違約責(zé)任(醫(yī)患關(guān)系是否是契約關(guān)系,在理論界仍然存在著重大分歧)和侵權(quán)責(zé)任的競(jìng)合,根據(jù)我國(guó)民法典的有關(guān)規(guī)定,受害人可擇一提出訴訟,但是從賠償額度上看,侵權(quán)責(zé)任要比違約責(zé)任更有利于保護(hù)當(dāng)事人的權(quán)利。如果適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法來(lái)處理醫(yī)療損害,且不討論消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法的諸般歸責(zé)原則是否適用于醫(yī)患關(guān)系,只看最終的賠償還是要使用侵權(quán)行為法的理論就可以明白,至少在醫(yī)療損害賠償問(wèn)題上,強(qiáng)調(diào)適用消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法并無(wú)實(shí)際意義。比較各種法律的適用,侵權(quán)行為法可謂處理醫(yī)療損害賠償最為恰當(dāng)?shù)姆?。在運(yùn)用侵權(quán)行為法處理醫(yī)療損害賠償時(shí)應(yīng)重視其歸責(zé)原則的研究侵權(quán)行為法的基本框架為行為、過(guò)錯(cuò)、損害結(jié)果、因果關(guān)系等組成的歸責(zé)理論。在運(yùn)用侵權(quán)行為法考察醫(yī)療損害時(shí),我們可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)療損害具有其自身的獨(dú)特之處。 首先醫(yī)療行為不僅有醫(yī)患雙方的合意,還有法律規(guī)定的特定的義務(wù); 其次在過(guò)錯(cuò)的認(rèn)定上,鑒于醫(yī)療損害賠償其損害結(jié)果是醫(yī)療行為和自身疾病的雙重作用,由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性,其因果關(guān)系目前采用的是基于過(guò)錯(cuò)推定原則的相當(dāng)因果關(guān)系,由此而伴生出舉證責(zé)任倒置等特殊的規(guī)定,即使對(duì)于專門研究侵權(quán)行為法的專家來(lái)說(shuō),也是一個(gè)比較新穎的研究領(lǐng)域。如何結(jié)合醫(yī)療行為的特點(diǎn)和我國(guó)醫(yī)療制度的現(xiàn)狀,制定一個(gè)比較合理,無(wú)論是在理論上還是實(shí)踐中都有利于平衡諸方利益,既能夠保障當(dāng)事人雙方的合法權(quán)益,又有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的歸責(zé)原則,應(yīng)該成為進(jìn)行侵權(quán)行為法框架內(nèi)的醫(yī)療損害賠償研究的重點(diǎn)。

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人身?yè)p害不同階段法律問(wèn)題導(dǎo)航
豐培銘律師 豐培銘律師

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