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退休大病醫(yī)保報(bào)銷比例多少錢呢?怎么算的?

2022-07-06 16:42

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專業(yè)分析:

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,退休大病醫(yī)保報(bào)銷比例多少錢根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

林嵐青律師

北京市京師(大連)律師事務(wù)所

實(shí)際結(jié)果要根據(jù)現(xiàn)行政策、當(dāng)?shù)貤l例、醫(yī)療花費(fèi)和個(gè)人戶籍來(lái)結(jié)算。達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高額度的,如還需對(duì)超出部分進(jìn)行報(bào)銷的,將實(shí)行分段結(jié)算報(bào)銷。大部分地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高報(bào)銷上限為8萬(wàn)元,超過(guò)8萬(wàn)元的部分將按一定比例分期償還,上限為18萬(wàn)元。

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    1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級(jí)殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。

    2020.02.22 592
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    大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷是醫(yī)保政策中給予醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的參保人員的一項(xiàng)補(bǔ)助,主要是對(duì)住院人員個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到一定的上限,上限以上的部分按照一定的比例再給參保人員一定補(bǔ)助。各地政策不一樣。如果要想了解當(dāng)?shù)鼐唧w的政策,建議你直接向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門

    2020.04.22 561
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    2022-05-29 15,340
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    2022-06-26 15,340
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    一、一般來(lái)說(shuō),大病醫(yī)療報(bào)銷比例為:   職工患病、非因工負(fù)傷一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用或30日內(nèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上的部分屬于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,采取分檔計(jì)算,累加支付的辦法: 1、2000

    2021-08-30 15,340
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    職工醫(yī)保報(bào)銷比例,按照實(shí)際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的

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