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欺詐騙保的行為有哪些?

2022-05-31 16:52

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2022-05-31回復

專業(yè)分析:

保險公司及其工作人員故意編造未曾發(fā)生的保險事故進行虛假理賠,騙取保險金,構成犯罪的,依法追究刑事責任。故意制造保險事故依此獲得保險公司賠款的,也是騙保?!吨腥A人民共和國》第一百九十八條規(guī)定,有下列情形之一進行保險詐騙活動,數(shù)額較大的處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。

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欺詐騙保行為如下: 1、將本人社??ń杞o他人、定點單位或其他單位使用。 2、大量配取與本人疾病無關的藥品或過度超劑量配購藥等異常就醫(yī)購藥。 3、采用冒名、非本人疾病就醫(yī)購藥等虛假手段騙取基金的。 4、采用偽造、變造、涂改病歷、處方、病情證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)等手段,欺詐騙取醫(yī)療保險基金的。 5、采用轉手倒賣藥品等手段套取醫(yī)?;鸬?。 6、提供虛假就診資料或不如實反映情況的。 7、經(jīng)送達或公告送達醫(yī)保就診情況審核通知后,當事人仍拒絕接受詢問、提供就診資料或拒絕協(xié)助調(diào)查的。 8、其它各種騙取醫(yī)療保險待遇及損害、侵害公眾利益套取醫(yī)療保險基金,造成醫(yī)療保險基金損失的行為。

王勇律師

江蘇名俱揚律師事務所

欺詐騙保行為如下:將社??ń杞o他人,由指定單位或其余單位使用;大量與自身疾病無關的藥物或過量超劑量的藥物;利用虛假手段騙取基金,如冒名、非本人疾病就醫(yī)、購藥等;利用偽造、變造、變更病歷、處方、病情證明、生育證明、醫(yī)療費用票據(jù)等手段騙取醫(yī)療保險基金;通過轉手倒賣藥品等手段取得醫(yī)?;鸬?。

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