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工傷賠償和醫(yī)保哪個(gè)更合適?

2022-08-15 14:35

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工傷保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)兩者是不一樣的,沒有說哪個(gè)好;,兩者適應(yīng)的地方不一樣,首先工傷保險(xiǎn)是針對(duì)工傷的,報(bào)了工傷,醫(yī)保就不可以再報(bào)銷的。 工傷保險(xiǎn)沒有報(bào)銷比例,按照理論上說,是按照100%報(bào)銷,只是因?yàn)閭€(gè)別的醫(yī)藥或者檢查,不屬于報(bào)銷范圍,一般來說,凡是工傷保險(xiǎn)不報(bào)銷的,由單位承擔(dān)了,個(gè)人是不花錢的,畢竟是工傷,不能讓職工個(gè)人出錢,醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)年齡,職業(yè),職工的狀態(tài)不一樣,報(bào)銷比例不一樣,退休的,在職的是不一樣的,一般都是在80%以上,居民醫(yī)保報(bào)銷的比例更少些,一般在60%左右。 兩者的保險(xiǎn)責(zé)任不同,工傷保險(xiǎn):當(dāng)工作期間發(fā)生意外傷害的保險(xiǎn);醫(yī)療保險(xiǎn):非工傷患病的保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn):是雇主責(zé)任險(xiǎn),個(gè)人無須繳納;醫(yī)療保險(xiǎn):福利性質(zhì),雙方都要繳納。工傷期間不能用醫(yī)??床】锤鞯貙?duì)保險(xiǎn)政策的理解和運(yùn)用不同而不同。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

當(dāng)然是工傷了,醫(yī)保是不能用于工傷報(bào)銷的。 職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。

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