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基本醫(yī)療保險不報銷的費(fèi)用范圍范圍是什么?

2022-11-30 16:55

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專業(yè)分析:

1、以下費(fèi)用是基本醫(yī)療保險不支付的:各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù);各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康檢查、預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢及醫(yī)療鑒定費(fèi)等。掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)等。 2、法律依據(jù):《社會保險法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

基本醫(yī)療保險報銷范圍: 1、在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)際報銷比例在20~60%; 2、醫(yī)保卡可以買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報銷; 3、在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項(xiàng)目;3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。

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  • 醫(yī)療保險報銷范圍是什么
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    符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用。價格方面,首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同;一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。假

    2020.07.10 360
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    根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定,不屬于基本醫(yī)療保險報銷的情形包括:應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的以及在境外就醫(yī)的。

    2020.09.15 674
  • 醫(yī)療保險報銷范圍?
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    1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的,報銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來補(bǔ)償。 2. 一、住院報銷比例。一級醫(yī)院,超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支

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  • 基本醫(yī)療保險報銷范圍

    一、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)1月1日-12月31日、符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。二、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一

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    2022-08-22 15,340
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    農(nóng)村基本醫(yī)療保險報銷范圍農(nóng)村醫(yī)療保險補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn) 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報

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    醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險報銷范圍指為保障參保人員基本

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