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商業(yè)保險(xiǎn)能跟居民醫(yī)保同時(shí)報(bào)銷嗎

2022-09-07 11:21

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醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)同時(shí)都上了的情況下,如果發(fā)生需要報(bào)銷的情況??梢韵葓?bào)銷社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),不能報(bào)銷的地方在用商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充。但是不可以同一個(gè)賬單既報(bào)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則,一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司再對(duì)剩余部分醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行理賠。分段報(bào)銷:先去報(bào)銷,社保報(bào)銷剩下不報(bào)的再到商業(yè)保險(xiǎn)去報(bào)。一、社會(huì)保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制性要求購買的一種保險(xiǎn),國家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),建立社會(huì)保險(xiǎn)制度,建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,目的使勞動(dòng)者在年老、患病工傷、失業(yè)、等情況下,獲得幫助,享受保險(xiǎn)待遇。我國《》《社會(huì)保險(xiǎn)法》都明文規(guī)定,用人單位為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),明顯具有國家強(qiáng)制性的特點(diǎn),用人單位不得以任何借口和理由拒絕承擔(dān)該項(xiàng)法定義務(wù)。二、商業(yè)保險(xiǎn)一般是保險(xiǎn)公司的一種商業(yè)保險(xiǎn),帶有一定的商業(yè)性質(zhì),商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)社保的一種補(bǔ)充一般來說,在繳納補(bǔ)充后患者在生病住院后只需要承擔(dān)5%-30%的費(fèi)用,由于各地政策性的原因,醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)各不相同,而且還是有上限的一般住院的保險(xiǎn)責(zé)任是:若被保險(xiǎn)人因非重大疾病需住院治療而導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開支,給付值等于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用80%的一般住院保險(xiǎn)金,每一保險(xiǎn)期間內(nèi),累計(jì)補(bǔ)償可達(dá)保險(xiǎn)單上載明的一般住院保險(xiǎn)金額。由于社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任范圍是一樣的,自費(fèi)部分都要自己出的。對(duì)于發(fā)造成的醫(yī)療費(fèi)用,以及住院期間治療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷的。由此可見,社保僅僅是在職員工的一個(gè)最基礎(chǔ)的保障,僅限于社會(huì)平均水平,要想進(jìn)一步的獲得醫(yī)療保障,還必須要通過商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)足。

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醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)能同時(shí)報(bào)銷。醫(yī)保一般指醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

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