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工傷認(rèn)定原則及其應(yīng)用

2024-11-10 15:44

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根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷認(rèn)定的對象必須是中華人民共和國境內(nèi)各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工。在審查申請工傷認(rèn)定的主體時,應(yīng)主要掌握以下標(biāo)準(zhǔn):一是用人單位是否依法核準(zhǔn)登記各類企業(yè)或有雇工的個體工商戶;二是職工是否符合法律、法規(guī)規(guī)定的勞動者。勞動者是指在勞動法律意義上形成勞動關(guān)系的勞動者,已享受養(yǎng)老保險待遇的退休返聘職工及實習(xí)生與用人單位之間不構(gòu)成《中華人民共和國勞動法》意義上的勞動關(guān)系,一旦發(fā)生傷亡事故,不應(yīng)適用工傷認(rèn)定程序,應(yīng)當(dāng)通過民事訴訟程序,按民事侵權(quán)法律關(guān)系的有關(guān)規(guī)定予以救濟,由用人單位作為賠償義務(wù)人承擔(dān)法律責(zé)任。然而,一些地方的司法實踐中,退休返聘人員也可通過人民法院認(rèn)定為工傷,并參照工傷標(biāo)準(zhǔn)進行賠償。 要確定是否存在勞動關(guān)系,應(yīng)從以下四個方面進行綜合鑒別:一是勞動者與用人單位之間是否存在從屬關(guān)系,接受用人單位的管理、指揮和監(jiān)督;二是用人單位是否根據(jù)某種分配原則,組織工資分配,勞動者按照一定方式領(lǐng)取勞動報酬;三是勞動者提供的勞動是否為用人單位業(yè)務(wù)的組成部分;四是勞動者是否在用人單位提供的工作場所、使用用人單位提供的生產(chǎn)工具。 在審查是否存在事故傷害事實時,應(yīng)從工作時間、工作場所和工作原因三個要素進行審查。首先,工作時間應(yīng)包括用人單位規(guī)定的工作時間、單位要求加班加點的時間,以及為開展正常工作所必須的預(yù)備性或收尾性工作時間。同時,外出開展工作過程中所發(fā)生的排除個人休閑娛樂、游山玩水等因素而受到的傷害也應(yīng)認(rèn)定為工傷。其次,對于事故傷害發(fā)生的工作場所的認(rèn)定,應(yīng)根據(jù)職工的工作職責(zé)、工作性質(zhì)、工作需要和工作紀(jì)律等方面進行綜合考慮,凡與職工工作職責(zé)相關(guān)的區(qū)域以及自然延伸的合理區(qū)域,如單位提供的工作休息場所、衛(wèi)生間等,均應(yīng)視為工作場所。最后,應(yīng)將“因工作原因”作為認(rèn)定為工傷的核心,從是否屬于本崗工作、是否屬于單位臨時指派的工作、是否屬于單位重大緊急情況等方面考慮。而且,這種工作原因既應(yīng)考慮職工本人的工作原因,也應(yīng)考慮因單位設(shè)施或設(shè)備不完善、勞動條件或勞動環(huán)境不良、管理不善等原因。

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保險利益原則是指在簽訂和履行保險合同的過程中,投保人或被保險人必須對保險標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益,否則保險合同無效,即保險利益是保險合同生效的前提和依據(jù)。 具體構(gòu)成需滿足三個條件: 1、合法性:具備法律上承認(rèn)并為法律所保護的利益。 2、確定性:投保人或被保險人對保險標(biāo)的所具有利害關(guān)系,必須是已經(jīng)確定或者可以確定的,才能構(gòu)成具有保險利益。 3、可計算性:具備可以用貨幣計算和估價的利益。

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工傷又稱職工在生產(chǎn)勞動中受傷。確定界限有:從事單位指定的工作;單位負(fù)責(zé)人安排有關(guān)工作;職業(yè)?。灰馔鈧?;履行職責(zé)造成人身傷害;維護國家、社會和公共利益的活動;軍人轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)后舊傷復(fù)發(fā);工作原因造成交通事故或其他意外傷害;道路交通機動車事故,不是本人責(zé)任。

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