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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷的疾病

2021-12-23 21:13

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專業(yè)分析:

所有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民,只要在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診住院,就可以使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷范圍主要包括藥品報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)用報(bào)銷等。以藥品報(bào)銷為例,可以報(bào)銷納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的甲、乙類藥品。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷疾病包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、I糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費(fèi)用和用藥清單(需要蓋住院醫(yī)院公章)、戶口或身份證復(fù)印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民,只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的,都可以用新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。以藥物報(bào)銷為例,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的甲乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。

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