四級殘疾標(biāo)準(zhǔn)為器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，部分生活自理障礙。有下列條款之一者均為工傷四級：（1）中度智能損傷；（2）重度癲癇；（3）精神病性癥，經(jīng)系統(tǒng)治療1年后仍缺乏社交能力者；（4）單肢癱肌力≤2級；（5）雙手部分肌癱肌力≤2級；（6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復(fù)或反復(fù)手術(shù)失??；（7）面部中度毀容；（8）全身瘢痕面積≥60％，四肢大關(guān)節(jié)中1個關(guān)節(jié)活動功能受限；（9）面部瘢痕或植皮≥1／2并有輕度毀容；（10）雙拇指完全缺失或功能完全喪失；（11）一側(cè)手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；（12）一側(cè)肘上缺失；（13）一側(cè)膝以下缺失，另一側(cè)前足缺失；（14）一側(cè)膝以上缺失；（15）一側(cè)踝以下缺失，另一足畸形行走困難；（16）一眼有或無光感，另眼矯正視力0．2或視野≤32％（或半徑≤20°）；（17）一眼矯正視力0．05，另眼矯正視力≤0．1；（18）雙眼矯正視力0．1或視野≤32％（或半徑≤20°）；（19）雙耳聽力損失≥91ｄＢ；（20）牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食；（21）一側(cè)上頜骨缺損1／2，伴顏面部軟組織損傷（22）下領(lǐng)骨缺損長6ｃｍ以上的區(qū)段，伴口腔，顏面軟組織損傷（23）雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)骨性強直，完全不能張口；（24）面頰部洞穿性缺損；（25）雙側(cè)完全性面癱；（26）一側(cè)全肺切除術(shù)；（27）雙側(cè)肺葉切除術(shù)；（28）肺葉切除后并胸廓成形術(shù)后；（29）肺葉切除并隆凸切除成形術(shù)后；（30）一側(cè)肺移植術(shù)；（31）心瓣膜置換術(shù)后；（32）心功能不全二級；（33）食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)流食者；（34）全胃切除；（35）胰頭，十二指腸切除；（36）小腸切除3／4；（37）小腸切除2／3，包括回盲部切除；（38）全結(jié)腸，直腸，肛門切除，回腸造瘺；（39）外傷后肛門排便重度障礙或失禁；（40）肝切除2／3；（41）肝切除1／2，肝功能輕度損害；（42）膽道損傷致肝功能中度損害；（43）甲狀腺功能重度損害；（44）腎修補術(shù)后，腎功能不全失代償期；（45）輸尿管修補術(shù)后，腎功能不全失代償期；（46）永久性膀胱造瘺；（47）重度排尿障礙；（48）神經(jīng)原性膀胱，殘留尿≥50ｍＬ（49）雙側(cè)腎上腺缺損（50）塵肺二期（51）塵肺一期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥（52）塵肺一期伴活動性肺結(jié)核（53）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（需要安裝起搏器）（54）腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退（55）放射性損傷導(dǎo)致免疫功能明顯減退。

《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》第五條第四款