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根據(jù)法律規(guī)定現(xiàn)在2024年社保報銷比例是什么

2024-08-31 17:45

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、基本醫(yī)療保險個人帳戶按下列規(guī)定支付1.門診、急診的醫(yī)療費用;2.到定點零售藥店購藥的費用;3.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;4.超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。 二、基金醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付1.住院治療的醫(yī)療費用;2.急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;3.惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析,腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。 三、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高封頂線基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定(為1300元、650元)。享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的參保人員,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn),按《規(guī)定》(指68號令,下同)第三十二條規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)的50%確定。參保人員在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn),按《規(guī)定》第三十二條規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)的50%確定,轉(zhuǎn)入住院治療的,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn),按《規(guī)定》第三十二條規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。以上就是2017社保報銷比例了

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大病醫(yī)療保險報銷比例 1.累計金額在 1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55% 2.3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65% 3.10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。注意事項:在計量大病保險個人累計負(fù)擔(dān)額度時,不扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。對經(jīng)基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧愛人和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準(zhǔn)幫扶。大病醫(yī)保報銷范圍大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)部分,大病醫(yī)療互助增加保險將報銷75%。大病醫(yī)保不予報銷范圍 1.未經(jīng)準(zhǔn)許在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外) 2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的因交通意外導(dǎo)致傷害的(推薦買下商業(yè)意外傷害保險) 3.因本人違法導(dǎo)致傷害的 4.因職責(zé)意外惹起食物中毒的 5.因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外) 6.因醫(yī)療意外導(dǎo)致傷害的大病醫(yī)保包含什么疾病國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元 2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算 3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

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