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福建省的醫(yī)??ㄊ侨⊥ㄓ玫膯??

2023-02-10 14:46

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2023-02-10回復

專業(yè)分析:

醫(yī)療保險,只能在參保所在的城市使用。如果是異地的話,除非辦理轉(zhuǎn)診或者急診住院才可以享受。 醫(yī)??ㄍㄓ脝栴}之所以遲遲沒有實現(xiàn),原因如下: 首先,醫(yī)保涉及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌和信息化建設等多個方面,醫(yī)保的繳費額度、支付方式和比例,以及醫(yī)保目錄都存在地區(qū)差異。同時,為了防止騙保和濫用醫(yī)療服務、監(jiān)督醫(yī)療行為,醫(yī)療保險的結算要對醫(yī)療服務信息的真實性進行審核。異地就醫(yī)即時結算,需要將異地就醫(yī)相關信息的人工審核轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊瘜徍?。這需要將全國幾千家經(jīng)辦機構與數(shù)萬家醫(yī)療機構實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),進行信息的標準化統(tǒng)一。所以醫(yī)保卡全國通用是一個龐大的系統(tǒng)工程,需要較長的時間。 其次,如果想實現(xiàn)全國規(guī)范化的醫(yī)保體系,需要分階段進行,先進行地級統(tǒng)籌,然后進行省級統(tǒng)籌,最后實現(xiàn)醫(yī)保的全國轉(zhuǎn)移和通用。 再次,我國目前實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同的保險制度。三項基本醫(yī)保制度間既有交叉又有不同,難以統(tǒng)一管理。即便是在長三角經(jīng)濟區(qū)實行的跨省即時結算,也只是針對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保人員。如果實行醫(yī)保的全國通用和轉(zhuǎn)移,醫(yī)保的統(tǒng)一管理非常重要。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

福建省醫(yī)保卡是全省通用的。在全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,其普通門診、住院治療實行免報備即時刷卡結算,門診特殊病種需按規(guī)定進行備案登記后方可即時刷卡結算。選擇在非全省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,經(jīng)備案登記,就醫(yī)后必須回參保地辦理手工結算醫(yī)療費。

豐培銘律師

天津東方律師事務所

目前社會保障卡還沒有全國聯(lián)網(wǎng),所以只能在福建使用,不能在其他的省份使用,一般醫(yī)保和社保需要用到社會保障卡。

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    一般情況下,福建省內(nèi)廈門市醫(yī)??ㄔ跂|山縣不能用。但對于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的勞動者來說,可以去醫(yī)保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費后的醫(yī)療費用是可以到勞動者醫(yī)保所在地辦理報銷手續(xù)。醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡

    2020.02.11 489
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