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自己報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn),什么流程?

2021-11-02 18:12

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專業(yè)分析:

醫(yī)療報(bào)銷流程: 1、申請人首先需要辦理報(bào)銷申請手續(xù); 2、然后提交報(bào)銷所需的相關(guān)申請材料,提交材料的地點(diǎn)在參保人所需的社保基金管理局各分區(qū)的社保分局醫(yī)??疲?3、審核數(shù)據(jù),符合報(bào)銷條件的,按規(guī)定報(bào)銷。

法律依據(jù):

《社會保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。 社會保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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張麗麗律師

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1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)??ǖ茸C件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù),則不需要到社保中心報(bào)銷;相關(guān)部門審查后,申請人即可領(lǐng)取社會醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷單進(jìn)行報(bào)銷。 3、對于醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只有符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,才能按照國家規(guī)定,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員的急診費(fèi)用、搶救的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和具體管理辦法的制定來報(bào)銷。

陳忠律師

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對于病人入院之后三天之內(nèi)帶著入院的通知書,以及醫(yī)療保險(xiǎn)證到所在定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理醫(yī)保登陸的手續(xù)。住院期間醫(yī)療保險(xiǎn)證需要由醫(yī)院保辦留存,出院結(jié)算的時候還給本人。如果超過了三天不辦理登記手續(xù)的,住院的醫(yī)療費(fèi)用自己支付。

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