經(jīng)過(guò)審閱所有病例材料，發(fā)現(xiàn)張某是在第一次手術(shù)后的1月余感染上的急性骨髓炎，并且材料記載他在礦井下受傷，當(dāng)時(shí)創(chuàng)口污染嚴(yán)重，內(nèi)踝骨折當(dāng)時(shí)骨質(zhì)外露，這樣的情況是骨折并發(fā)骨髓炎基礎(chǔ)。此后骨折雖然基本愈合，但急性骨髓炎，逐漸轉(zhuǎn)歸為慢性骨髓炎，這樣張某的右側(cè)內(nèi)踝外傷形成的創(chuàng)口間斷性的流膿約有三年。期間張某多次住院治療?？紤]到現(xiàn)在已經(jīng)距離張初次受傷已經(jīng)6年，而評(píng)定傷殘的原則就是要看損傷或疾病導(dǎo)致的人體器官局部結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙對(duì)人整體的功能的影響，這種影響不僅包括直接受損傷的器官遺留下來(lái)的相對(duì)穩(wěn)定的病理狀態(tài)，所致的人體活動(dòng)能力的減低或喪失，還包括所致的傷殘者與周圍社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力的影響。我們又檢查了張某現(xiàn)在的情況，發(fā)現(xiàn)張某現(xiàn)在拄杖跛行，神智清醒，反應(yīng)正常，雙下肢肌肉緊張度正常，病變處已經(jīng)愈合，不過(guò)遺留的右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于功能位，對(duì)日常工作、生活造成了一定的影響?？v觀足踝部整個(gè)傷情演變及治療情況，目前其損傷局部皮膚未見(jiàn)破損及病變，炎癥得到控制。通過(guò)檢索相關(guān)資料和同骨科專家的共同討論，認(rèn)為目前張某的右足部功能可以通過(guò)“融合術(shù)手術(shù)”來(lái)提高其生活水平。單單就目前張某的損傷狀況，根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》符合傷殘八級(jí)水平。但是如果手術(shù)順利，有很大的可能性會(huì)提高其生活質(zhì)量。考慮到我們國(guó)家由于存在地區(qū)差別、醫(yī)院、醫(yī)療技術(shù)水平等因素，我們建議治療費(fèi)用由當(dāng)事人雙方共同協(xié)商認(rèn)可的醫(yī)院提供有關(guān)材料以供法庭參考參考。