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工傷報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)

2022-07-27 21:07

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1、醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)(發(fā)票)(背面有工傷職工或家屬簽字) 2、門(mén)(急)診病歷復(fù)印件(含封面復(fù)印) 3、社會(huì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表(單位加蓋公章) 4、工傷職工身份證復(fù)印件 5、個(gè)人書(shū)面報(bào)告 6、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)原件和復(fù)印件 7、單位書(shū)面申請(qǐng)(非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)) 8、醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)清單 9、出院小結(jié)原件和復(fù)印件 10、工傷認(rèn)定決定書(shū)原件和復(fù)印件 11、工傷報(bào)銷申請(qǐng)單勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表原件和復(fù)印件 12、康復(fù)輔助器具申請(qǐng)表(如果你不是傷殘用不上就不要了) 13、單位書(shū)面報(bào)告(撥付至指定銀行賬戶)

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工傷報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)要寫(xiě)明申請(qǐng)人的姓名、身份證號(hào)碼等基本信息、被告、法定代表人、請(qǐng)求事項(xiàng)、事情的經(jīng)過(guò)和發(fā)生的理由。除此之外,要寫(xiě)上受傷的日期、受傷的情況、工傷鑒定的情況、已經(jīng)補(bǔ)助的金額及本次想要申請(qǐng)的金額。

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工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明:1、申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、職業(yè)及聯(lián)系電話等基本信息;2、申請(qǐng)人所在用人單位全稱、地址、法定代表人信息;3、申請(qǐng)事實(shí)與理由,包括事故時(shí)間、地點(diǎn)、受害經(jīng)過(guò)、受傷害部位和診斷時(shí)間、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;4、認(rèn)定工傷或者視同工傷的依據(jù)。

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