一、一級醫(yī)院核定報銷比例為75%；二級醫(yī)院核定報銷比例為60%。 二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍之住院待遇報銷 1、惡性腫瘤手術(shù)以及放化療治療、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植住院的報銷比例在上述標(biāo)準上增加10%(一級醫(yī)院除外)。 2、經(jīng)市內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診并經(jīng)禪城區(qū)社會保險基金管理局核準，到市外指定醫(yī)療機構(gòu)住院的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊槿夅t(yī)院45%，二級醫(yī)院65%，一級醫(yī)院80%。 3、因病情需要，經(jīng)禪城區(qū)社會保險基金管理局核準到市外指定醫(yī)療機構(gòu)住院的，居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤秊槿夅t(yī)院35%，二級醫(yī)院55%，一級醫(yī)院70%。 4、經(jīng)禪城區(qū)社會保險基金管理局核準到市外非指定醫(yī)療機構(gòu)住院的，居民醫(yī)保基金支付比例為三級醫(yī)院30%，二級醫(yī)院45%，一級醫(yī)院55%。

居民大病門診報銷范圍： 1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療；精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。?2、個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療；重癥尿毒癥門診血透腹透；腎移植后的抗排異治療； 3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括：惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療；重癥尿毒癥門診血透腹透。 精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。