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如何確定人身意外險的賠償標準?

2025-02-05 17:40

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人身意外險,是指在合同約定的保險期間內(nèi),由于發(fā)生意外事故導(dǎo)致被保險人死亡或殘障,保險公司按照合同約定,向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。保障項目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。 根據(jù)《保險條例》第七條規(guī)定,被保險人在以下期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘障或燒燙傷,保險公司不承擔給付保險金責任: (一)在戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間; (二)在被保險人醉酒或受到毒品、管制藥物的影響期間; (三)在被保險人酒后駕車、未取得有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。 如果發(fā)生上述第六、七條情形,被保險人身故,保險公司對該被保險人保險責任終止,并對投保人按日計算退還未滿期凈保費。 人身意外險的賠償標準依據(jù)不同的保險產(chǎn)品和保障項目而定。一般來說,人身意外險的保險金額是由保險公司根據(jù)被保險人的職業(yè)、年齡、健康狀況等因素進行評估的。在人身意外險中,常見的保障項目包括意外死亡給付、意外殘障給付、意外醫(yī)療給付和意外停工給付。具體的賠償標準,需要根據(jù)保險合同中的規(guī)定進行確定。

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1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。 2、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。 3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。 4、停工給付。被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

人身意外保險賠償標準包括死亡標準和包括殘疾的支付。在被保險人因意外所造成死亡,保險人須支付死亡保險金。被保險人因遭到意外傷害造成殘疾時,則保險人須支付殘疾保險金。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人須支付醫(yī)療保險金。被保險人因遭受意外傷害導(dǎo)致喪失勞動能力,不能工作時,保險人須支付停工保險金。

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