門診特殊病種申請步驟
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門診特殊病種申請流程： （1）填寫申請表：參保人可到參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道醫(yī)保辦、二類以上定點醫(yī)院領(lǐng)取《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》，也可在人社局網(wǎng)站下載中心下載。 （2）臨床醫(yī)師鑒定和醫(yī)院確認：《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》填好后，還需由本市二類以上定點醫(yī)院兩名中級以上職稱臨床醫(yī)師審核申請資料，提出審定意見。符合享受門診特定病種條件的，醫(yī)院加蓋公章確認。 （3）申請及審核：經(jīng)醫(yī)院臨床醫(yī)師鑒定和醫(yī)院確認符合條件的，向參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)申請。各社保分局受理申請后，市區(qū)的送市社保局審批，五縣（市）的直接由五縣（市）社保經(jīng)辦機構(gòu)審批，并錄入社保信息系統(tǒng)。 （4）辦理手冊：經(jīng)錄入社保信息系統(tǒng)后，符合門診特定病種條件的參保人到參保所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特定門診病種手冊》，自生效之日起，享受門診特定病種待遇。
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可申領(lǐng)特門治療的病癥涵蓋：惡性腫瘤的門診治療（如各種癌癥、白血病、惡性淋巴瘤等）；慢性腎功能衰竭（包括慢性腎臟病第5期、腎小球過濾率15以下（ml／min）以及肌酐清除率15以下（ml／min）的患者）；器官移植后的抗排異治療（例如腎透析、腎移植手術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血等病例）；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（一種自身免疫性疾?。惶悄虿。ò榘l(fā)特定并發(fā)癥，如皮膚軟組織感染、動脈粥樣硬化性心血管疾病等）；高血壓（常見慢性疾?。还谛牟。ǔＲ娦难芗膊。荒投嗨幏谓Y(jié)核（嚴重肺結(jié)核類型）；類風濕關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)受累的自身免疫性疾病）。
參保職工患33種特殊疾病的，可按下列要求辦理《特殊疾病門診醫(yī)療證》。 （一）患者應(yīng)提供下列資料： 1、門診病歷、住院病歷復(fù)印件； 2、患病以來的化驗單、檢查報告單； 3、近期免冠照片3張（1寸彩照）； (二)由所在單位統(tǒng)一持患者《醫(yī)療保險證》和上述資料到參保的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取并填寫《特殊疾病門診治療審批表》； (三)參保單位將上述材料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對所報材料進行初審，初審合格的，提請指定醫(yī)療機構(gòu)鑒定。 每季度的20日前，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)向符合條件的特殊疾病患者發(fā)放《特殊疾病門診醫(yī)療證》。
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門診特殊病種種類年度限額特殊病種門診一級醫(yī)院起付線為400元/次，二級醫(yī)院為640元/次，三級醫(yī)院為880元/次，一級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的起付標準為200元/次，二級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的起付標準為440元/次。報銷比例在起付標準以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金支付的比
2020.04.12 1,053 -
特殊病種門診掛號有報銷嗎特殊病種門診掛號有報銷。特殊病可以享受的報銷待遇：報銷比例，在門診發(fā)生的特殊病種費用視同住院按住院比例報銷并且可以與普通住院的費用累積起付線。特殊病種結(jié)算周期為360天，包括在本人定點醫(yī)療機構(gòu)普通住院也不再收起付線，最高報銷上限是30萬。根
2021.12.11 5,742 -
特殊病種門診報銷2022年新規(guī)特殊疾病病種也可以在門診部報銷，報銷比例因地而異。人力資源和社會保障等有關(guān)部門，相繼發(fā)布了有關(guān)特殊疾病門診費用報銷的規(guī)定。通常情況下，門診沒有特殊疾病報銷的起付線，賠償額是可以根據(jù)患者實際支付費用的75％這個比例來計算的。如果超過了醫(yī)療保險
2022.04.16 6,010
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腦出血能申請醫(yī)保的特殊病種門診嗎?
目前蘇州市統(tǒng)籌范圍（市本級、新區(qū)、姑蘇區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)）門診特定項目包括：尿毒癥透析、惡性腫瘤化療放療、器官移植后抗排異藥物治療、重癥精神?。òň穹至寻Y、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相
2022-10-24 15,340 -
申請?zhí)厥忾T診條件
一、患者醫(yī)保證、身份證復(fù)印件各1份、一寸免冠彩照3張; 二、與申報病種相關(guān)的二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院近期住院病歷復(fù)印件一份(含相關(guān)檢查、化驗報告單)、診斷證明原件或復(fù)印件1份。 申報材料經(jīng)初審符合條件的，
2023-02-10 15,340 -
特殊病種門診結(jié)算的程序
定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診
2021-10-14 15,340 -
2024醫(yī)保新規(guī)定最新特殊病種申報步驟
患有門診特殊病種的參保居民，應(yīng)由指定的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，并持醫(yī)學檢查報告、《居民醫(yī)療保險病歷證》和《社會保障卡》（IC卡），到市社保中心辦理確認手續(xù)，有效期為三年。 1、出具證明的指定醫(yī)療機構(gòu)為：市人
2024-08-25 15,340
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特病卡門診怎么報銷特病卡門診報銷的流程如下： 參保人員到定點醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡，要攜帶醫(yī)療保險卡、病歷掛號。 結(jié)賬時出示醫(yī)療保險卡結(jié)賬，個人資金用完需自付現(xiàn)金。 最后再進行檢查、治療、取藥。 特病卡都是到腫瘤內(nèi)科進行申請，然后到醫(yī)?？七M行辦
10,346 2022.05.11 -
01:12
專利申請詳細步驟專利申請有發(fā)明、實用新型和外觀設(shè)計三類。申請個人專利的詳細步驟為： 1、公民申請發(fā)明或者實用新型專利，需要提交設(shè)計說明書、申請專利請求書、以及摘要和權(quán)利要求書等申請文件。 2、公民申請外觀設(shè)計專利，需要提交設(shè)計的外觀圖片、申請專利請求書以及
4,989 2022.04.17 -
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特殊工種有哪些特殊工種一般包含的范圍有： 1、電工作業(yè)，含變電、配電工、電氣設(shè)備的安裝、礦山井下電鉗工等； 2、金屬焊接、切割作業(yè)； 3、起重機械作業(yè)； 4、企業(yè)內(nèi)機動車輛駕駛； 5、登高架設(shè)作業(yè)，包含2米以上登高設(shè)備及拆除、高層建筑物表面清洗工； 6、
12,592 2022.04.15
