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職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別?

2021-11-15 18:45

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專業(yè)分析:

職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險的區(qū)別如下:1。面對對象不同:居民醫(yī)療保險主要面向沒有工作的居民、低收入家庭、學生和兒童;職工醫(yī)療保險面向有工作單位或靈活就業(yè)人員、個體工商戶等。;2、費用來源不同:居民醫(yī)療保險由個人繳納,財政給予補貼;一般財政補貼金額比個人繳納的多得多;職工醫(yī)療保險由單位和個人共同承擔,一般為單位繳納8%,個人繳納2%;3、繳費標準不同:居民醫(yī)療保險按年繳費,有征繳期;職工醫(yī)療保險按月繳費,一般規(guī)定每月幾天前繳費。逾期繳納的,會有滯納金。四、享受待遇不同:居民醫(yī)療保險繳費較低,因此待遇較低,報銷比例一般在45%~65%左右;職工醫(yī)療保險每月繳費,待遇較高,報銷比例一般在70%~90%左右;五、繳費要求不同:居民醫(yī)療保險必須按年繳費,不繳費不能享受待遇。如果中斷,可能需要支付往年的費用;職工醫(yī)療保險可以退休,一般要求男滿25年,女滿20年;退休后,不再需要支付費用,每月劃入個人賬戶。

法律依據(jù):

《香港澳門臺灣居民在內(nèi)地(大陸)參加社會保險暫行辦法》第六條參加職工基本養(yǎng)老保險的港澳臺居民達到法定退休年齡時,累計繳費不足15年的,可以延長繳費至滿15年。社會保險法實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的,可以一次性繳費至滿15年。參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的港澳臺居民,符合領(lǐng)取待遇條件的,在居住地按照有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇。達到待遇領(lǐng)取年齡時,累計繳費不足15年的,可以按照有關(guān)規(guī)定延長繳費或者補繳。參加職工基本醫(yī)療保險的港澳臺居民,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的港澳臺居民按照與所在統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民同等標準繳費,并享受同等的基本醫(yī)療保險待遇。參加基本醫(yī)療保險的港澳臺居民,在境外就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

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