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兒童住院是怎么報銷的?

2022-10-24 21:03

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若社??ㄒ研薷拿艽a激活,可在武漢市定點醫(yī)療機構(gòu)直接持卡就醫(yī),若不能正常使用社???/a>,可到就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保辦核實或提供身份證信息辦理無卡住院就醫(yī),可按規(guī)定享受住院待遇。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、首先應(yīng)該確定孩子在住院之前有購買的“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內(nèi)可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局及時購買“居民合作醫(yī)療”的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫(yī)保局,有的地方現(xiàn)買也來得及。 二、做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。 三、及時繳納醫(yī)療費用并保存好每次繳納費用的票據(jù),這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之后才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。 四、出院結(jié)算報銷,需要醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報銷: 1、如果只購買的“居民醫(yī)療保險”,在出院結(jié)算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。 2、如果還有購買的“商業(yè)保險”,帶好出院結(jié)算的發(fā)票、住院的用藥明細(xì)、出院證明、診斷證明等材料聯(lián)系相應(yīng)的保險公司再報銷其余費用。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。 2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 3、門急診報銷待遇。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。 4、學(xué)生意外傷害附加保險待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險,解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用補償和傷殘、死亡補助問題。

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