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工傷認定申請表如何填寫?

2022-05-25 09:58

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專業(yè)分析:

1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。 2、申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。 3、事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4、傷害部位一欄按傷害部位分類表填寫(見附表一)。 5、首次診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫(附病歷)。 6、職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。 7、事故類別按事故分類表(見附表二)填寫。 8、受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。有現(xiàn)場目擊證人的,由目擊證人出具證人證言,并附上證人的身份證復印件和聯(lián)系電話。 職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。

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工傷認定申請表應(yīng)當用鋼筆或簽字筆填寫。申請人是用人單位或者工會組織的,并在名稱上加蓋公章。登記號由接受工傷認定的勞動和社會保障行政部門填寫。傷害情況一欄應(yīng)寫明事故經(jīng)過、地點、當事人的工作、原因、受傷部位和程度。最后診斷結(jié)果欄填寫首診醫(yī)療機構(gòu)的診斷結(jié)論?!吨腥A人民共和國工傷保險條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷認定申請表的填法是首先工傷認定申請表要用鋼筆或簽字筆填寫,申請人如果是用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。登記號由受理工傷認定的勞動保障行政部門填寫。發(fā)生事故時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病初次確診時間填寫。

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