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醫(yī)囑處理與執(zhí)行功能包含哪些功能要求

2022-03-15 05:53

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醫(yī)囑處理與執(zhí)行功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供醫(yī)囑修改、提交、審核、執(zhí)行、回退、打印醫(yī)囑的功能。2.當醫(yī)師新下達、停止、取消醫(yī)囑時,提供新開立、停止、取消醫(yī)囑列表及人工核查確認功能,并通過屏幕提示或聲音提醒等方式告知護士進行相應處理。3.當醫(yī)師取消醫(yī)囑時,系統(tǒng)自動按照臨床診療規(guī)范進行審核,并記錄醫(yī)囑取消時間和操作醫(yī)師信息。4.提供按照醫(yī)囑內容生成臨床所需各種執(zhí)行單的功能,并提供打印患者檢查檢驗標本條形碼或將條形碼與患者標本進行關聯的功能。5.提供醫(yī)囑執(zhí)行過程中,對患者標識、醫(yī)囑、執(zhí)行時間、藥品或標本容器進行核對和結果提示功能,并支持條形碼等計算機讀取手段的應用。提供根據醫(yī)囑類型、當前執(zhí)行情況、醫(yī)師、執(zhí)行護士等進行查詢并列表顯示患者醫(yī)囑的功能。7.提供醫(yī)囑執(zhí)行結果(如過敏試驗結果,檢驗標本采集時間)的錄入并向醫(yī)師反饋的功能。8.提供醫(yī)囑執(zhí)行情況的監(jiān)控功能,支持查詢醫(yī)囑的執(zhí)行時間、執(zhí)行人、核對時間、核對人等信息。9.提供打印、選擇性打印、重新打印醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單的功能。(二)推薦的功能:1.提供按需組合生成醫(yī)囑執(zhí)行單功能,能夠根據臨床實際需要,按照醫(yī)囑類型、醫(yī)囑內容、藥品劑型、給藥途徑等項目組合生成各類醫(yī)囑執(zhí)行單。2.提供床旁醫(yī)囑執(zhí)行的時間、執(zhí)行人的自動記錄功能。(三)可選的功能:1.提供對醫(yī)師提前錄入的醫(yī)囑在執(zhí)行當日提醒護士處理的功能。2.提供重整醫(yī)囑并輸出、打印的功能。

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