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車輛發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司不予理賠的,車主能否向保險(xiǎn)公司索要賠償?

2022-01-24 11:07

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大多數(shù)車主都以為買了保險(xiǎn)就萬(wàn)事大吉,今后有什么問題都能找保險(xiǎn)公司索賠。但實(shí)際很多情況下,對(duì)于有些事故,保險(xiǎn)公司是不予理賠的。按照《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》(保監(jiān)發(fā)[2000]16號(hào))的規(guī)定,如果發(fā)生以下情況,對(duì)于基本險(xiǎn)(包括車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn))保險(xiǎn)公司不予理賠。其中有些事故,可以由車主購(gòu)買其他保險(xiǎn)(附加險(xiǎn)),就可由保險(xiǎn)公司賠付。 1、保險(xiǎn)車輛的下列損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(1)自然磨損、銹蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞。(2)地震、人工直接供油、高溫烘烤造成的損失。(3)受本車所載貨物撞擊的損失。(4)兩輪及輕便摩托車停放期間翻倒的損失。(5)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用,致使損失擴(kuò)大的部分。(6)自燃以及不明原因產(chǎn)生火災(zāi)(自燃,即指保險(xiǎn)車輛因本車電器、線路、供油系統(tǒng)、貨物自身等發(fā)生問題造成火災(zāi))。(7)玻璃單獨(dú)破碎。(8)保險(xiǎn)車輛在淹及排氣筒的水中啟動(dòng)或被水淹后操作不當(dāng)致使發(fā)動(dòng)機(jī)損壞。 2、保險(xiǎn)車輛造成下列人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人也不負(fù)責(zé)賠償:(1)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員所有或代管的財(cái)產(chǎn)。(2)私有、個(gè)人承包車輛的被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛員及其家庭成員,以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn)。(3)本車上的一切人員和財(cái)產(chǎn)。 3、下列情況下,不論任何原因造成保險(xiǎn)車輛的損失或第三者的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償:(1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、扣押、罰沒、政府征用。(2)非被保險(xiǎn)人或非被保險(xiǎn)人允許的駕駛員使用保險(xiǎn)車輛。(3)被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員的故意行為。(4)競(jìng)賽、測(cè)試、在營(yíng)業(yè)性修理場(chǎng)所修理期間。(5)車輛所載貨物掉落、泄漏。(6)機(jī)動(dòng)車輛拖帶車輛(含掛車)或其他拖帶物,二者當(dāng)中至少有一個(gè)未投保第二者責(zé)任險(xiǎn)。(7)駕駛員飲酒、吸毒、被藥物麻醉。(8)駕駛員有下列情形之一者:①?zèng)]有駕駛證;②駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;③持軍隊(duì)或武警部隊(duì)駕駛證駕駛地方車輛。持地方駕駛證駕駛軍隊(duì)或武警部隊(duì)車輛;④持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí),無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車;⑤實(shí)習(xí)期駕駛大型客車、電車、起重車和帶掛車的汽車時(shí),無正式駕駛員并坐監(jiān)督指導(dǎo);⑥實(shí)習(xí)期駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、工程救險(xiǎn)車、救護(hù)車和載運(yùn)危險(xiǎn)品的車輛;⑦持學(xué)習(xí)駕駛證及實(shí)習(xí)期在高速公路上駕車;⑧駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗(yàn)的駕駛證駕車;⑨使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證;⑩公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況。(9)保險(xiǎn)車輛肇事逃逸。(10)未按書面約定履行交納保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)。(11)除本保險(xiǎn)合同另有書面約定外,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)車輛沒有公安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號(hào)牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格。 4、下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(1)保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,致使被保險(xiǎn)人或第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、中斷通訊以及其他各種間接損失。(2)因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神損害賠償。(3)因污染引起的任何補(bǔ)償和賠償。(4)直接或間接由于計(jì)算機(jī)2000年問題引起的損失。(5)保險(xiǎn)車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪,以及在此期間受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失,以及和三者人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。 5、車輛保險(xiǎn)有基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)之分。附加險(xiǎn)是對(duì)基本險(xiǎn)的補(bǔ)充。但它同基本險(xiǎn)一樣,在有些情況下出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司是免麗的,可以不予賠償。按照《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》(保監(jiān)發(fā)[2000]16號(hào))的規(guī)定,如果發(fā)生以下情況,對(duì)于附加險(xiǎn)保險(xiǎn)公司可不予理賠; 1、全車盜搶險(xiǎn)(1)非全車遭盜搶,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊、被搶劫、被搶奪、被損壞;(2)被他人詐騙造成的全車或部分損失;(3)全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間,保險(xiǎn)車輛肇事導(dǎo)致第三者人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;(4)被保險(xiǎn)人因違反政府有關(guān)法律、法規(guī)被有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)罰沒、扣押;(5)被保險(xiǎn)人因與他人的民事、經(jīng)濟(jì)糾紛而致保險(xiǎn)車輛被搶劫、被搶奪;(6)租賃車輛與承租人同時(shí)失蹤;(7)被保險(xiǎn)人及其家庭成員、被保險(xiǎn)人允許的駕駛員的故意行為或違法行為造成的全車或部分損失。 2、車上責(zé)任險(xiǎn)(1)貨物遭洪搶、自然損耗、本身缺陷、短少、死亡、腐爛、變質(zhì);(2)違法載運(yùn)或因包裝、緊固不善,裝載、遮蓋不當(dāng)造成的貨物損失;(3)車上人員攜帶的私人物品、違章搭乘的人員或違章所載貨物;(4)由于駕駛員的故意行為、緊急剎車或本車上的人員因疾病、分娩、自殘、毆斗、自殺、犯罪行為所致的人身傷亡、貨物損失以及車上人員在車下時(shí)所受的人身傷亡;(5)其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。 3、車載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)(1)被保險(xiǎn)人及其家庭成員的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失;(2)駕駛員故意行為或車上所載氣體、液體泄漏所造成的損失。 4、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)(1)燈具、車鏡玻璃破碎;(2)被保險(xiǎn)人或其駕駛員的故意行為,以及安裝、維修車輛過程中造成的破碎。 5、車輛停駛損失險(xiǎn)(1)車輛被扣押期間的損失;(2)因車輛修理質(zhì)量不合要求,造成返修期間的損失;(3)被保險(xiǎn)人及其駕駛員拖延車輛送修或修復(fù)時(shí)間的損失。 6、自燃損失險(xiǎn)(1)被保險(xiǎn)人在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規(guī)則造成的損失;(2)因自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)的損失;(3)運(yùn)載貨物自身的損失;(4)被保險(xiǎn)人的故意行為或違法行為造成保險(xiǎn)車輛的損失。 7、不計(jì)免特約險(xiǎn)對(duì)于各附加險(xiǎn)項(xiàng)下規(guī)定的免賠金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。也就是說,只對(duì)基本險(xiǎn)起作用。

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天津東方律師事務(wù)所

車輛發(fā)生事故保險(xiǎn)公司不給理賠的,投保人可以申請(qǐng)仲裁或提起訴訟。根據(jù)規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司對(duì)賠償有爭(zhēng)議的,可以依法申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

車輛因未年檢發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司不能拒賠。保險(xiǎn)公司事先沒有以書面的形式告知未年檢為拒賠事由的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事、被保險(xiǎn)人故意導(dǎo)致的交通事故,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

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