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工傷醫(yī)療費由誰賠償?

2022-08-14 06:09

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超出條例規(guī)定的診療費用由誰承擔? 1、要區(qū)分不同情況對待:超出條例范圍費用工傷保險基金不不賠償?shù)?。這些費用只有有用人單位和工傷職工之間來承擔,經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)特殊批準的可由基金承擔,實務(wù)中批準的概率極低。 企業(yè)承擔:依據(jù)條例規(guī)定,承擔勞動者工傷賠償費用是用人單位法定的義務(wù),工傷保險基金只是通過互助性保險方式幫助企業(yè)分散經(jīng)營風險,而不是企業(yè)工傷風險的替代形式。當工傷診療目錄中費用不足以治療傷害,范圍外的費用如果是治療所必需的合理的費用,應(yīng)由用人單位承擔。判斷何為必需一個基本標準是“個體特殊實際需要”。 工傷職工自己承擔:在治療過程中,工傷醫(yī)療機構(gòu)已向工傷職工說明,在能用范圍內(nèi)方法治療,但職工自愿選擇高標準的治療方案、自行選擇超出目錄范圍的治療方案所產(chǎn)生的費用且未經(jīng)用人單位和基金同意的,由工傷職工承擔。 定點醫(yī)療機構(gòu)承擔:未經(jīng)用人單位、工傷人員或其家屬簽字同意,定點醫(yī)療機構(gòu)在治療工傷人員時,擅自使用超出國家和本市“工傷保險三個目錄”范圍的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷醫(yī)療費用由誰承擔:工傷醫(yī)療費用符合規(guī)定標準的,由工傷保險基金支付;未參保的由用人單位支付。社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

我國的工傷保險條例規(guī)定,符合規(guī)定標準的工傷醫(yī)療費用,工傷保險基金一般都會進行支付。如果員工沒有參保的,那由單位支付醫(yī)療費用。由于工作受到事故傷害,或身患職業(yè)病正在治療的,可以享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷需要在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),有緊急情況的,員工可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

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