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西安居民醫(yī)保報銷比例多少錢

2021-10-25 14:34

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專業(yè)分析:

1、城鎮(zhèn)普通居民醫(yī)療保險對象:西安市城鎮(zhèn)戶籍.18歲以上城鎮(zhèn)非就業(yè)居民門診清算50%,最高清算限額500元。最高清算額為14萬,除支付線外,三級醫(yī)院清算55%,二級75%,一級以下85%。2、少年兒童報銷:少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應標準提高5%執(zhí)行。3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保對象:城鎮(zhèn)職工單位和職工個人所繳納的醫(yī)保費,部分打入個人賬戶 ,用于購藥等。住院最高報銷額為40萬元。4、新農(nóng)協(xié)對象:西安地區(qū)農(nóng)民每年最高清算15萬元,其中住院補償最高13萬元,其馀2萬元為門診和慢性病清算補償。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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章法律師

廣東律參律師事務所

西安市醫(yī)療保險的報銷比例:起付標準以上的部分,按照以下標準支付。一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu):300元以下不設起付線,按60報銷;300元以上起付線80元,按90%報銷。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

1、門診報銷普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、住院報銷比例連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

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