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工傷認(rèn)定失敗醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?

2022-11-27 00:57

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專業(yè)分析:

工傷認(rèn)定失敗后,醫(yī)保是可以支付的,勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)的,即使工傷認(rèn)定失敗也是享有醫(yī)療保險(xiǎn)的。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條規(guī)定,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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工傷認(rèn)定失敗醫(yī)保要在出院或者轉(zhuǎn)院以后進(jìn)行報(bào)銷。參保人員因?yàn)榧痹\搶救而到市內(nèi)不是定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者是異地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由職工自己或者單位墊付,在急診搶結(jié)束之后,憑醫(yī)院的急診病歷等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定辦理其報(bào)銷手續(xù)。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

工傷認(rèn)定失敗是可以走醫(yī)保的,如果工傷認(rèn)定結(jié)果是不予認(rèn)定為工傷,在沒有第三方責(zé)任方的情況下是可以使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷的。

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