一般情況,包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金、重大疾病保險(xiǎn)金等申請(qǐng)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。若被保險(xiǎn)人身故,申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人,申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。權(quán)利人也可委托他人代為申請(qǐng),但必須向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人(委托人)和代理人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的《授權(quán)委托書》及雙方的身份證明。 在填寫理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話時(shí),應(yīng)確保填寫清楚無(wú)誤。 在申請(qǐng)人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位賬戶,則申請(qǐng)人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。 事故經(jīng)過必須填寫完整,真實(shí)。 如被保險(xiǎn)人身故,未指定受益人時(shí),需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書》、所有受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明及身份證明。 注意事項(xiàng): 1. 以最快的速度在規(guī)定時(shí)間內(nèi)就近向公安部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案。 2. 勘察定損。 3. 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)出險(xiǎn)后,需持公安、消防等有關(guān)部門證明,受損物品清單,購(gòu)物原始發(fā)票等。 4. 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)出險(xiǎn)后,需提交保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失清單和各項(xiàng)保護(hù)措施、整理費(fèi)用清單,有關(guān)財(cái)務(wù)賬冊(cè)、單證,公安、消防等有關(guān)部門出險(xiǎn)原因的證明,必要時(shí)還應(yīng)提供損失程度的技術(shù)鑒定報(bào)告。 根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定:在賠款金額確定并達(dá)成協(xié)議后,賠款期限為10天。賠款金額不能確定的,保險(xiǎn)公司自收齊證明和資料之日起60日內(nèi)根據(jù)可確定的最低數(shù)額先行支付,待最終確定后再補(bǔ)齊差額。 注意事項(xiàng)二: 1. 出險(xiǎn)報(bào)案。 2. 填寫賠償申請(qǐng)。 3. 持保險(xiǎn)單、理賠申請(qǐng)書、最近一次交費(fèi)憑證及有關(guān)證明交保險(xiǎn)公司驗(yàn)證。如死亡、傷殘,需提供死亡證明和傷殘鑒定書;如門診治療需要提供門診處方箋、病歷;如交通事故,需提供交管部門出具的事故裁決書或認(rèn)定書。 4. 調(diào)查核實(shí)。 5. 經(jīng)保險(xiǎn)公司核賠同意后,即通知被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。 人身保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書保險(xiǎn)理賠所需資料:保險(xiǎn)合同原件、出險(xiǎn)人身份證復(fù)印件、出險(xiǎn)人活期存折復(fù)印件(或四大銀行的銀行卡正反面復(fù)印件業(yè)務(wù)憑證)、病歷本、診斷證明書及其他相關(guān)檢查報(bào)告、醫(yī)療發(fā)票原件、用藥清單(可憑發(fā)票在醫(yī)院服務(wù)臺(tái)打印,需蓋醫(yī)院公章)。若住院或動(dòng)手術(shù),還需提供住院記錄、出院小結(jié)(若拿不到原件,也要拿到復(fù)印件,并蓋醫(yī)院公章)、手術(shù)證明。注意,請(qǐng)?zhí)嵝厌t(yī)生盡量用社保范圍內(nèi)的藥,因?yàn)樯绫Ｋ幉庞械觅r付的。治好后,把上述資料準(zhǔn)備好,就可以通知保險(xiǎn)營(yíng)銷員上門辦理理賠了。 如果在多家公司買了保險(xiǎn),或者是既買了社保醫(yī)療險(xiǎn),又買了商業(yè)保險(xiǎn),則建議先在社保那里理賠,但要提醒社保那邊在理賠完之后,把資料返還給被保人,以便再在保險(xiǎn)公司理賠。