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應(yīng)該怎么使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)

2023-01-17 12:48

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2023-01-17回復(fù)

專業(yè)分析:

1、普通門診,不能支付掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。 2、門診大病15種病能報(bào)銷: 這15類門診大病包括:冠心病、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腦血管病及后遺癥、慢性病毒性肝炎、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血。 3、住院定點(diǎn)醫(yī)院可直接使用。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

公司買的醫(yī)療保險(xiǎn)使用方法簡(jiǎn)單,職工憑借醫(yī)??纯蓤?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,如果在就醫(yī)的時(shí)候沒(méi)有攜帶醫(yī)???,也可在就診的過(guò)程中收集醫(yī)療憑證,過(guò)后到所在地區(qū)的醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷。一般情況下,大部分城市的醫(yī)療保險(xiǎn)生效時(shí)間為參保人繳費(fèi)的次月,也就是說(shuō),參保人在繳費(fèi)的次月即可使用醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,但是必須是醫(yī)療保險(xiǎn)生效后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,之前的無(wú)法報(bào)銷。正常情況下,患病需要住院時(shí),拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交(個(gè)人帳戶),報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。病情危急,在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的,參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時(shí)間期限不一樣的)到指定地點(diǎn)(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)的方式為:在指定醫(yī)院就診時(shí),刷醫(yī)保卡,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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