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申報(bào)工傷申請(qǐng)單位開工傷診斷報(bào)告如何寫

2023-03-29 17:59

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專業(yè)分析:

申請(qǐng)人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。 被告:××公司,地址:××××××× 法定代表人:×××任××職務(wù) 聯(lián)系電話:×××××× 請(qǐng)求事項(xiàng) 請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××?xí)r間受傷為工傷。 事實(shí)及理由: 申請(qǐng)人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔(dān)任××工作,在××年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生××工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。 此致 ××市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門 申請(qǐng)人(簽字):××

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北京市京師律師事務(wù)所

申請(qǐng)人:xxx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人: xxx,聯(lián)系電話:區(qū)號(hào)-66666666。 被申請(qǐng)人(受傷害職工): xxx,女,19xx年x月x日出生,漢族,住址 xxx,身份證號(hào)碼: xxx,是xx有限公司xx車間xx崗位操作工,聯(lián)系電話xxx。 請(qǐng)求事項(xiàng) 請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人xxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。 事實(shí)與理由 被申請(qǐng)人xxx是xxx有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,因dpb-250fs鋁塑機(jī)壓力大異?;瑒?dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人xxx右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人xxx右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。 此致 敬禮! 20xx年x月x日

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

發(fā)生工傷事故應(yīng)該向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

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