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工傷賠償協(xié)議書(shū)格式

2022-07-17 15:23

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要注明工傷的等級(jí)好拿到相應(yīng)的賠償,所以問(wèn)題工傷賠償協(xié)議格式怎么寫(xiě)答案如下,答案如下甲方(用人單位): 乙方(工人):,男,歲,身份證號(hào): 乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)無(wú)大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議: 1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。 2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣5000元(大寫(xiě):伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。 3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。 4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。 5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。 6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。 甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:乙方簽字: 日期:日期:

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工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 甲方(用人單位):市有限公司 乙方(勞動(dòng)者): 甲、乙雙方就乙方在2015年4月13日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議: 一、受傷事實(shí)確認(rèn):2015年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處, 1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開(kāi),視力受到影響, 2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活, 3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力, 4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響, 5、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。 甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無(wú)誤。 二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。 雙方協(xié)商一致,依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》、《xx省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容: 1、醫(yī)療費(fèi) 包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來(lái)的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。 2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負(fù)面影響,乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%x2100)1785x補(bǔ)助期限25個(gè)月=44625元 3、生活護(hù)理費(fèi),由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計(jì)xx元。 4、停工留薪期待遇: 第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付; 第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇; 第三、計(jì)算初始日期,年月日 第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元 第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé); 第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇 三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。 甲方:乙方: (簽章):(乙方代表簽名): 經(jīng)辦人:身份證號(hào):

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    首先寫(xiě)上標(biāo)題:某某某私了賠償協(xié)議書(shū)。然后寫(xiě)上甲方乙方的姓名、身份證號(hào)、住址。再寫(xiě)明雙方發(fā)生沖突至某某受傷的原因,賠償事宜是憑著公正、公平原則,經(jīng)過(guò)友好協(xié)商達(dá)成這份協(xié)議。本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定。該協(xié)議經(jīng)雙方簽字及按指印后生效,全

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    首先,在草擬協(xié)議書(shū)的開(kāi)頭,需要明確填寫(xiě)好勞動(dòng)者和公司的信息。然后,一次性工傷賠償協(xié)議主要包括以下幾個(gè)方面:第一、賠償金額。包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用。第二、付款的期

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