精神病人強制醫(yī)療的決定主題是法院，程序的啟動如下： 1、公安機關(guān)辦案過程中發(fā)現(xiàn)精神病人符合強制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)寫出強制醫(yī)療意見書，移送檢察院。 2、對于公安機關(guān)移送的或者在審查起訴過程中發(fā)現(xiàn)的精神病人符合強制醫(yī)療條件的，檢察院應(yīng)當(dāng)向法院提出強制醫(yī)療的申請。 3、法院在審理案件過程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強制醫(yī)療條件的，可以作出強制醫(yī)療的決定。 審查處理 1、檢察院接到公安機關(guān)移送的強制醫(yī)療意見書后，應(yīng)當(dāng)及時審查，符合條件的依法向法院提出申請；不符合條件的，依法作出不提出強制醫(yī)療申請決定。 2、法院接到檢察院申請的，依法有權(quán)管轄的，應(yīng)及時組成合議庭審查，作出同意或不同意強制醫(yī)療的決定(裁定)。 執(zhí)行 1、法院作出強制醫(yī)療決定的，應(yīng)立即執(zhí)行，交由相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療。 2、法院作出無須強制醫(yī)療決定的，如無特殊情況，應(yīng)當(dāng)立即釋放，責(zé)任監(jiān)護人嚴(yán)加看管并醫(yī)療。 精神病人強制醫(yī)療程序的解除 1、強制醫(yī)療機構(gòu)對于已不具有人身危險性，不需要繼續(xù)強制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時提出解除意見，報決定強制醫(yī)療的人民法院批準(zhǔn)。 2、被強制醫(yī)療的人及其近親屬有權(quán)申請解除強制醫(yī)療。 強制醫(yī)療的解除程序如下： （一）強制醫(yī)療機構(gòu)的定期評估 強制醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對被強制醫(yī)療的人進行診斷評估。 對已不具有人身危險性，不需要繼續(xù)強制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)及時提出解除意見，報決定強制醫(yī)療的法院批準(zhǔn)。 （二）解除強制醫(yī)療的申請 被強制醫(yī)療的人及其近親屬申請解除強制醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)向決定強制醫(yī)療的法院提出。 被強制醫(yī)療的人及其近親屬提出的解除強制醫(yī)療申請被法院駁回，6個月后再次提出申請的，法院應(yīng)當(dāng)受理。 （三）對解除強制醫(yī)療意見或者申請的審查

強制醫(yī)療決定機關(guān)是法院,對精神病人強制醫(yī)療由人民法院決定。強制醫(yī)療，是指非自愿性強制治療，是指國家為避免公共健康危機，通過強制對患者疾病的治療，達(dá)到治愈疾病、防止疾病傳播、維護公眾健康利益，具有強制性、非自愿性、公益性的特點，一般包括性病、吸毒、精神障礙、嚴(yán)重傳染性疾病等。 強制醫(yī)療的適用條件有三個。 （一）實施了危害公共安全或嚴(yán)重危害公民人身安全的暴力行為 立法將強制醫(yī)療的適用對象局限于具有暴力傾向以及主動攻擊意識的精神病人，這在客觀上要求行為人實施暴力行為并造成一定危害結(jié)果，即對公共安全造成了危害或嚴(yán)重危害公民人身安全。 （二）經(jīng)法定程序鑒定屬依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，在偵查、審查起訴階段，公安機關(guān)、人民檢察院有權(quán)啟動精神病鑒定程序。在審判階段，針對控辯雙方有爭議的鑒定意見進行核實時，法院可以啟動重新鑒定或補充鑒定。犯罪嫌疑人的辯護人、近親屬在審查起訴階段有權(quán)申請啟動精神病鑒定程序，對于偵訴機關(guān)已經(jīng)進行的鑒定應(yīng)當(dāng)將鑒定意見告知犯罪嫌疑人或被害人、被害人死亡或喪失訴訟行為能力的，應(yīng)告知被害人的近親屬或法定代理人，犯罪嫌疑人或被害人（被害人死亡或喪失訴訟行為能力時其近親屬或法定代理人）有權(quán)申請重新鑒定或補充鑒定。 （三）有繼續(xù)危害社會的可能。也就是說還有繼續(xù)危害社會的可能性。強制醫(yī)療程序只有檢察院才能向人民法院申請啟動，只有人民法院才能決定是否啟動。