工傷保險待遇的認定途徑和法律依據(jù)
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根據(jù)《工傷保險條例》第十七條的規(guī)定，如果職工發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。若遇特殊情況，經(jīng)社會保險行政部門同意，申請時限可適當延長。若用人單位未按此規(guī)定提出工傷認定申請，工傷職工或其近親屬、工會組織則可在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
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工傷保險待遇工資標準根據(jù)職工的具體工資進行確定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。 《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
二者的區(qū)別如下： 1、針對的對象不同。 醫(yī)保針對的是病，且有規(guī)定的個人自負比例；工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員，或舊傷復發(fā)部位，或并發(fā)癥的醫(yī)療費用，且按規(guī)定實報實銷。 2、享受待遇的條件不同。 醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達不到工傷保險規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后，需進行工傷認定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險待遇。 3、享受待遇的標準不同。
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