目前我國對“大病醫(yī)?！钡摹按蟛　狈懂犐形从忻鞔_、統(tǒng)一的界定。按照此前中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定重大疾病保險的疾病定義，共明確了25種大病，包括： 1)惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2)急性心肌梗塞 3)腦中風(fēng)后遺癥—永久性的功能障礙 4)重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)—須異體移植手術(shù) 5)冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))—須開胸手術(shù) 6)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)—須透析治療或腎臟移植手術(shù) 7)多個肢體缺失—完全性斷離 8)急性或亞急性重癥肝炎 9)良性腦腫瘤—須開顱手術(shù)或放射治療 1 0)慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 1 1)腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙 1 2)深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 1 3)雙耳失聰—永久不可逆 1 4)雙目失明—永久不可逆 1 5)癱瘓—永久完全 1 6)心臟瓣膜手術(shù)—須開胸手術(shù) 1 7)嚴(yán)重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 1 8)嚴(yán)重腦損傷—永久性的功能障礙 1 9)嚴(yán)重帕金森病—自主生活能力完全喪失 2 0)嚴(yán)重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 2 1)嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓—有心力衰竭表現(xiàn) 2 2)嚴(yán)重運動神經(jīng)元病—自主生活能力完全喪失 2 3)語言能力喪失—完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月 2 4)重型再生障礙性貧血 2 5)主動脈手術(shù)—須開胸或開腹手術(shù)

《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。